產后腹痛的發(fā)生,主要是血虛胞脈失養(yǎng),氣弱不行,或血瘀,胞脈受阻,導致氣血運行不暢,而發(fā)為腹痛。產后腹痛,首辨虛實。血有留瘀而痛者,實痛也;無血而痛者,虛痛也。一般可以痛的性質和惡露的色、質、量辨其虛實。治療以調理氣血為主,虛者補而充之,實者行而通之。
產后腹痛的病因病理:
產后腹痛的原因是由于子宮收縮所致,子宮收縮時,引起血管缺血,組織缺氧,神經纖維受壓,所以產婦感到腹痛。當子宮收縮停止時,血液流通,血管暢通,組織有血氧供給,神經纖維解除擠壓,疼痛消失,這個過程一般在1—2天內完成。
初產婦因子宮纖維較為緊密,子宮收縮不甚強烈,易復原,且復原所需時間也較短,疼痛不明顯。經產婦由于多次妊娠,子宮肌纖維多次牽拉,復原較難,疼痛時間相對延長,且疼痛也較初產婦劇烈些。
產后腹痛都是正常的生理現象。如果疼痛時間超過一周,并為連續(xù)性腹痛,或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味,多屬于盆腔有炎癥,應請醫(yī)生檢查治療。
產后腹痛主要是氣血運行不暢,遲滯而痛,有虛實之分。虛者以血虛多見,由于產后失血,沖任空虛,胞宮失養(yǎng),氣血運行無力,而使血流運行遲緩,滯而腹痛;實者以血瘀為主,可因肝郁氣滯或受寒而致瘀血停滯胞宮,不通則痛。
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