晚期產(chǎn)后出血病因及診斷

疾病病因

1．胎盤、胎膜殘留；

2．蛻膜殘留；

3．子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全；

4．剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開；

5．產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等 。

診斷檢查

1．病史與體征 詢問剖宮產(chǎn)指征和術(shù)式，術(shù)后恢復(fù)是否順利。多有以下病史：產(chǎn)后惡露不凈，有臭味，反復(fù)或突然陰道大流血，導(dǎo)致貧直、休克甚至危及生命。全身體檢應(yīng)注意排除血液系統(tǒng)疾病。雙合診檢查應(yīng)在消毒、輸液、備血、糾正休克以及有搶救條件下進(jìn)行。不要強(qiáng)行清除宮頸部位的凝血塊。一般可發(fā)現(xiàn)子宮增大、軟，宮口松弛，內(nèi)有血塊或組織。

2．輔助檢查 血、尿常規(guī)，了解感染與貧血情況。宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查。B型超聲檢查能了解宮腔內(nèi)有無殘留物、子宮切口愈合狀況等。若有宮腔刮出物或切除子宮標(biāo)本，應(yīng)送病理檢查以明確診斷。

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