產(chǎn)后出血是由什么原因引起的？

產(chǎn)后出血是由什么原因引起的？

可分為宮縮乏力較產(chǎn)道裂傷，胎盤(pán)因素及凝血功能障礙4類。

1、宮縮乏力：胎兒娩出后，胎盤(pán)自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開(kāi)放致出血在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強(qiáng)，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血與此同時(shí)血竇關(guān)閉，出血停止。同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)粘在胎盤(pán)剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血。若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù)胎盤(pán)若未剝離、血竇未開(kāi)放時(shí)尚不致發(fā)生出血，若胎盤(pán)有部分剝離或剝離排出后宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤(pán)附著部子宮壁血竇而致流血過(guò)多，是產(chǎn)后出血的主要原因。

宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張分娩過(guò)程過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，致使產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)婦衰竭；產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良；子宮過(guò)度膨脹，如雙胎、巨大胎兒羊水過(guò)多，使子宮肌纖維過(guò)度伸展；產(chǎn)婦貧血、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等均可影響宮縮。

2、軟產(chǎn)道裂傷：為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快胎兒過(guò)大，往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和（或）陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會(huì)陰陰道裂傷。而會(huì)陰切開(kāi)過(guò)小胎兒娩出時(shí)易形成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，過(guò)早會(huì)陰側(cè)切也可致切口流血過(guò)多會(huì)陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿陰道旁間隙，甚至深達(dá)盆壁，陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂其血腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi)。

分娩過(guò)程中宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無(wú)明顯出血，不作宮頸裂傷診斷出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過(guò)快通過(guò)尚未開(kāi)全的宮頸時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可向下累及陰道穹窿，上延可達(dá)子宮下段而致大量出血3胎盤(pán)因素 胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤(pán)剝離不全、胎盤(pán)剝離后滯留胎盤(pán)嵌頓、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入胎盤(pán)和（或）胎膜殘留。

３、胎盤(pán)部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致胎盤(pán)嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔內(nèi)防礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時(shí)。膀胱過(guò)度充盈也可阻礙事胎盤(pán)排出而致出血增多胎盤(pán)全部或部分粘連于子宮壁上不能自行剝離，稱為胎盤(pán)粘連。部分粘連易引起出血多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤(pán)粘連胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層臨床上較少見(jiàn)。根據(jù)胎盤(pán)植入面積又可分為完全性與部分性兩類。

胎盤(pán)殘留較多見(jiàn)可因過(guò)早牽拉臍帶、過(guò)早用力揉擠子宮所致。胎盤(pán)殘留可為部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留粘附于宮壁上影響宮縮而出血，胎盤(pán)殘留可包括胎膜部分殘留。

4凝血功能障礙 為產(chǎn)后出血較少見(jiàn)的原因。如血液?。ㄑ“鍦p少癥，白血癥凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業(yè)已存在為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久胎盤(pán)早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血引起血凝障礙、產(chǎn)后流血血不凝，不易止血。

生產(chǎn)后出血是怎么回事？

一般女性在生產(chǎn)后身體是會(huì)出現(xiàn)很多很多不適癥狀的，例如虛弱無(wú)力，面色蒼白等等，其中不少人還會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。那么產(chǎn)后出血的原因是什么？生產(chǎn)后出血是怎么回事？產(chǎn)后流血塊是怎么回事？為什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況？
1、產(chǎn)后出血的原因
(1)子宮收縮乏力
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。在正常情況下，胎盤(pán)與子宮壁剝離后留下的創(chuàng)面，主要靠子宮收縮而止血，如果子宮收縮乏力，創(chuàng)面下的血管就會(huì)持續(xù)不斷的出血，所以任何影響子宮收縮的因素，都會(huì)引起產(chǎn)后出血，宮縮時(shí)出血量少，松弛時(shí)出血量多，開(kāi)始多先在子宮腔或女性私處內(nèi)貯流，以后再流出，血色暗紅或有凝血塊。
(2)凝血功能障礙
這種原因比較少見(jiàn)，產(chǎn)婦平時(shí)有出血現(xiàn)象，如月經(jīng)過(guò)多，鼻出血，或無(wú)誘因的皮下出血等癥狀，均可引起產(chǎn)后出血;此外，與此次妊娠有關(guān)的凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生，如重癥胎盤(pán)早剝，重癥妊娠高血壓綜合癥，宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久，羊水栓塞等所釋放的促凝血物質(zhì)進(jìn)入血中，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血發(fā)生。
(3)會(huì)陰裂傷
產(chǎn)婦的會(huì)陰缺乏伸展性，如水腫，有瘢痕，會(huì)陰過(guò)高，胎兒分娩過(guò)快，胎兒頭過(guò)大或接生不當(dāng)，都可能引起會(huì)陰撕裂傷，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂縫合后一定要注意局部清潔干燥，上廁所后必須沖洗傷口，防止造成感染。
(4)胎盤(pán)或胎膜殘留
副胎盤(pán)，或胎盤(pán)一部分和子宮粘連，子宮內(nèi)膜炎或過(guò)早牽拉胎盤(pán)，都可以導(dǎo)致胎盤(pán)娩出不全，殘留的胎盤(pán)或胎膜若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)清除，也會(huì)引起產(chǎn)后大出血。
(5)子宮頸裂傷
子宮頸硬，伸展性小，胎兒過(guò)大，前置胎盤(pán)使子宮下段及子宮頸發(fā)生變化，或子宮口尚未開(kāi)全強(qiáng)行分娩，均可引起子宮頸裂傷，子宮頸裂傷出血呈奔流狀態(tài)，應(yīng)該立即縫合止血，如果是輕度的裂傷，用紗布填塞壓迫便可止血。
(6)胎盤(pán)滯留
胎兒分娩后半個(gè)小時(shí)，胎盤(pán)仍未娩出就是發(fā)生了胎盤(pán)滯留，發(fā)生的原因主要是因?yàn)轲みB性或植入性胎盤(pán)，副胎盤(pán)和子宮收縮乏力所致，如果胎盤(pán)不能盡早娩出，便會(huì)引起大出血或引起感染。
(7)女性私處裂傷
生產(chǎn)時(shí)女性私處裂傷導(dǎo)致出血多見(jiàn)于胎頭通過(guò)過(guò)快，女性私處阻止彈力性差，或有瘢痕，女性私處狹窄，剖腹產(chǎn)損傷所致，只要迅速縫合處理便可止血。
2、產(chǎn)后虛弱怎么調(diào)理
(1)產(chǎn)后氣虛調(diào)理
產(chǎn)后氣血主要表現(xiàn)：少氣難言、全身疲倦乏力，聲音低沉，動(dòng)則氣短，容易出汗，頭暈心悸，面色萎黃，食欲不振，虛汗、自汗，脫肛，子宮下垂等。
產(chǎn)后氣虛調(diào)養(yǎng)方法：產(chǎn)后氣虛者需要補(bǔ)氣，補(bǔ)氣的藥物可以選擇人參、黃芪、黨參等。可以用來(lái)產(chǎn)后補(bǔ)氣的食物有牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆、大棗、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、鵪鶉、蝦等，可經(jīng)常交替選擇食用。
產(chǎn)后氣虛調(diào)養(yǎng)禁忌：產(chǎn)后氣虛在調(diào)養(yǎng)的過(guò)程中要注意不要吃以下食物，如山楂、檳榔、大蒜、香菜、胡椒、薄荷等。
(2)產(chǎn)后血虛調(diào)理
產(chǎn)后血虛主要表現(xiàn)：面色萎黃蒼白、唇甲淡白、頭暈乏力、眼花心悸、失眠多夢(mèng)、大便干燥等。
產(chǎn)后血虛調(diào)養(yǎng)方法：產(chǎn)后血虛宜采用補(bǔ)血、養(yǎng)血、生血的方法，補(bǔ)血的藥物可以選擇使用當(dāng)歸、阿膠、熟地黃、桑椹等。食補(bǔ)調(diào)理可以選擇食用烏骨雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖、紅豆等，可經(jīng)常交替食用。
產(chǎn)后血虛調(diào)養(yǎng)禁忌：產(chǎn)后血虛不宜食用荸薺、大蒜、海藻、白酒、薄荷、菊花、檳榔、生蘿卜等食用。
(3)產(chǎn)后陰虛調(diào)理
產(chǎn)后陰虛的主要表現(xiàn)：產(chǎn)后陰虛可表現(xiàn)為怕熱、易怒、面頰發(fā)紅、口干咽痛、大便干結(jié)、小便短赤或黃、五心煩熱、盜汗、腰酸背痛等。
產(chǎn)后陰血調(diào)養(yǎng)方法：產(chǎn)后陰虛宜采用補(bǔ)陰、滋陰、養(yǎng)陰的方法，可選擇的補(bǔ)陰藥物有生地、麥冬、玉竹、銀耳、石斛、龜板等。適宜調(diào)養(yǎng)的食物可選擇甲魚(yú)、燕窩、百合、鴨肉、黑魚(yú)、藕、金針菇、枸杞子等。
產(chǎn)后陰虛調(diào)養(yǎng)禁忌：產(chǎn)后陰虛不宜吃胡椒、肉桂、狗肉、羊肉、炒炸類食物（炒花生米、炒黃豆、油條等）、龍眼肉、大蒜、韭菜、芥菜等。
(4)產(chǎn)后陽(yáng)虛調(diào)理
產(chǎn)后陽(yáng)虛主要表現(xiàn)：產(chǎn)后陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為平時(shí)怕冷、四肢不溫、喜歡熱飲，腰酸腿軟、小腹冷痛、乏力、小便不利等。
產(chǎn)后陽(yáng)虛調(diào)養(yǎng)方法：產(chǎn)后陽(yáng)虛宜溫陽(yáng)、益陽(yáng)，可選擇的補(bǔ)陽(yáng)藥物有紅參、鹿茸、杜仲、肉桂、海馬等，可選擇的食物有黃牛肉、狗肉、羊肉、海參、淡菜、胡桃肉、桂圓、鵪鶉、鰻魚(yú)、蝦、韭菜等。
產(chǎn)后陽(yáng)虛調(diào)養(yǎng)禁忌：產(chǎn)后陽(yáng)虛不宜食用鴨肉、兔肉、甲魚(yú)、螃蟹、田螺、柿子、柚子、香蕉、無(wú)花果等。
(5)產(chǎn)后兩虛之體調(diào)養(yǎng)
產(chǎn)后身體虛弱除了上述的單一的體虛癥狀表現(xiàn)外還往往可以出現(xiàn)氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛、氣血兩虛等情況，這個(gè)是時(shí)候應(yīng)當(dāng)分別兼顧其氣血陰陽(yáng)的調(diào)理，對(duì)癥使用補(bǔ)益氣血、補(bǔ)益氣陰或陰陽(yáng)雙補(bǔ)的調(diào)養(yǎng)方法，讓產(chǎn)婦迅速的在月子期間得到良好的調(diào)理和恢復(fù)。

產(chǎn)后80天反復(fù)出血有哪些原因

在孕媽分娩之后，都會(huì)有這樣的一種情況出現(xiàn)，那就是子宮有分泌物流出，這屬于產(chǎn)后正常的一種生理現(xiàn)象，只要出血量沒(méi)有超過(guò)范圍就不用擔(dān)心，一段時(shí)間后惡露就會(huì)完全干凈的。可是有一些產(chǎn)婦產(chǎn)后兩個(gè)多月還在出血，且出血情況也是反反復(fù)復(fù)的，那么產(chǎn)后80天反復(fù)出血有哪些原因
?產(chǎn)道裂傷
順產(chǎn)的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)道裂傷的情況，如果產(chǎn)婦做了側(cè)切手術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)裂傷，也能及時(shí)進(jìn)行縫合，但是順產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)道裂傷很難找到，所以會(huì)引起產(chǎn)后80天還反復(fù)出血。
?剖腹產(chǎn)后遺癥
很多孕婦因?yàn)橐恍┰驘o(wú)法順產(chǎn)，只能選擇剖腹產(chǎn)，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有處理好，就容易引起產(chǎn)后反復(fù)出血，或是子宮傷口裂開(kāi)導(dǎo)致產(chǎn)后反復(fù)出血。
?子宮內(nèi)容物殘留
胞宮內(nèi)殘留物未排凈也會(huì)引起出血現(xiàn)象，子宮收縮不良導(dǎo)致子宮內(nèi)殘留物遲遲未排出，所以子宮不能很好恢復(fù)就會(huì)造成產(chǎn)后出血不止。
?宮腔感染
宮腔感染也會(huì)引起不規(guī)則出血，產(chǎn)婦可能有腹部壓痛、發(fā)熱等異常癥狀。
?及時(shí)就醫(yī)
面對(duì)產(chǎn)后80天還是反復(fù)出血的情況應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查病因，然后針對(duì)病因接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
?良好生活習(xí)慣
生活上應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并保持穩(wěn)定的情緒，這樣也能幫助媽媽們快速恢復(fù)身體。

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