發(fā)生子宮破裂怎么辦

子宮破裂是最嚴重的妊娠并發(fā)癥，子宮破裂孕產婦的預后與處理及時與否關系密切。因此，醫(yī)務人員一旦發(fā)現子宮破裂的先兆，必須立即采取有效措施，抑制宮縮，使子宮放松，盡可能快速行剖宮產結束分娩；如吸入乙醚、肌肉注射杜冷丁等。對已有子宮破裂的產婦，多伴有出血性休克，即便是死胎也必須盡可能就地快速剖宮取出死胎，并快速輸液輸血，糾正休克。

根據產婦的一般情況、破裂時間的長短、破口的部位、大小、以及有無感染等來決定手術方式。如果孕婦年輕，無子女，破裂時間不超過12小時，破口邊緣整齊而無明顯感染者，可行子宮破口修補術，有子女者，同時行輸卵管結扎術。如果破口較大或有多處撕裂，且感染可能很大者，應考慮作次全子宮切除術。

子宮下段破裂者應考慮行子宮次全切術并仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸與陰道，發(fā)現裂傷同時行修補術。如果產婦出血多，情況較差，但破裂和感染不嚴重者，可僅行裂口修補術。如果是晚期妊娠發(fā)生的創(chuàng)傷性、破口較淺的不完全子宮破裂，可行子宮修補術后，在嚴密觀察下，繼續(xù)妊娠至足月。子宮破裂實施手術后，都應給予大劑量有效抗生素預防感染；嚴重感染病例，術后應放置引流管，以利傷口愈合，同時增加產婦營養(yǎng)，以利術后康復。

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