羊水過少由于缺乏典型的臨床表現(xiàn),而孕婦往往無特殊不適,所以妊娠期容易被忽略,不易作出診斷。
少數(shù)患者是由于胎兒窘迫或產(chǎn)程延長等原因行剖宮產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)僅有少許粘稠液體而診為羊水過少。還有一部分行人工破膜引產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)無羊水或僅有少許粘稠羊水而得到診斷。
目前有學(xué)者提出,凡遇到有過期妊娠,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,并發(fā)妊高征或者出現(xiàn)原因不明的胎心改變等情況時,醫(yī)生就要想到羊水過少的可能性。進(jìn)一步的檢查可以通過b超,b超若發(fā)現(xiàn)最大羊水暗區(qū)≤1厘米;胎兒肢體密集;胎體與羊水交界面不清,就可以診為羊水過少。
羊水過少直接危及胎兒生命,所以當(dāng)妊娠已足月確認(rèn)為羊水過少時,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)機立斷終止妊娠,終止妊娠的方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科情況決定,但一旦發(fā)生胎兒窘迫,應(yīng)立即結(jié)束分娩。估計短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者,除外胎兒畸形,應(yīng)做剖宮產(chǎn)。
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