產(chǎn)科處理:及時的產(chǎn)科處理對于搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術(shù)時及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況。如無出血,繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應(yīng)當機立斷行子宮切除術(shù),以控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進入血循環(huán),使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加強宮縮,可促使貯留在子宮壁內(nèi)的羊水進入母血循環(huán),導(dǎo)致病情惡化。眾所周知子宮收縮和縮復(fù)可起到生物學(xué)結(jié)扎血管作用,是產(chǎn)后胎盤剝離面止血的重要機制,為防治產(chǎn)后大出血權(quán)衡利弊還是以用藥為好。但發(fā)病時如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應(yīng)立即停輸。
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