診斷
主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),迅速作出初步診斷并立即組織搶救。在搶救的同時進行必要的輔助檢查,但決不能等待檢查結果再進行處理以坐失搶救時機。
1.X線攝片:典型者可見雙側彌漫性點片狀浸潤陰影,沿肺門周圍分布伴右心擴大及輕度肺不張。
2.肺動脈或下腔靜脈中取血而找到羊水成分可確診。
3.DIC實驗室檢查的依倨:①血小板<100×109/L或進行性下降;②纖維蛋白原<1.5g/L;③凝血酶原時間>15秒或超過對照組3秒以上;④魚精蛋白副凝(三P)試驗陽性;⑤試管法凝血時間>30分鐘(正常8~12分鐘);⑥血涂片可見破碎的紅細胞。以上檢查中有3項陽性方能診斷DIC。無條件測纖維蛋白原可用簡易的血凝結時間觀察試驗,以>16分鐘為陽性。其方法為:取靜脈血5ml置試管中觀察,如6~10分鐘凝結,提示纖維蛋白原值正常;11~15分鐘凝結,纖維蛋白原值>1.5g/L;16~30分鐘凝結,纖維蛋白原值為1.0~1.5g/L;如>30分鐘,纖維蛋白原值<1.0g/L。
驟死病例唯有經(jīng)過尸體解剖檢查(尸檢)方可確診。肺組織切片檢查可在微動脈及毛細血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水內(nèi)容物。如不能進行尸檢,死后立即抽取右心血液,如能找到羊水內(nèi)容物或用蘇丹Ⅲ染色見紅色脂肪球也可確診。
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