羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及作許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡,因此為及早診斷,必須熟悉發(fā)病誘因和前驅(qū)癥狀。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復(fù)。如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
羊水栓塞的癥狀:
1、呼吸循環(huán)衰竭:根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被發(fā)現(xiàn)。
2、全身出血傾向:部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現(xiàn)DIC。呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3、多系統(tǒng)臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞是一種非常致命的產(chǎn)婦病。在羊水栓塞發(fā)作之后,死亡率達到百分之六十到八十。換言之,一旦出現(xiàn)這種情況,產(chǎn)婦基本已經(jīng)一只腳邁入死亡的大門。
羊水栓塞指的是產(chǎn)婦子宮腔內(nèi)的羊水進入血管,導(dǎo)致血管過敏從而導(dǎo)致血管膨脹,血液流通不正常。羊水栓塞最常見的致命癥狀是羊水導(dǎo)致血管里的血液流入肺部,從而導(dǎo)致肺部無法供氧,產(chǎn)婦無法進行最基礎(chǔ)的呼吸,最后死亡。羊水栓塞的發(fā)病率非常低,大約在十萬分之四到十萬分之六之間,但它的致死率卻高得離譜。羊水栓塞發(fā)病的原因目前醫(yī)學(xué)界還沒有確定的結(jié)論,因而也就沒有非常有效的方法去治療或者預(yù)防。
大概來講,羊水栓塞發(fā)作是因為胎膜的破裂、催產(chǎn)素應(yīng)用不當、孕婦年齡較大等原因。目前常用的救命手段就是輸血、氣管插管、甚至于切除子宮,但這些方法并不是能百分百保證可以將產(chǎn)婦救活。因為羊水栓塞發(fā)生之后的每一秒鐘,產(chǎn)婦都可能死亡。百分之六十的羊水栓塞患者都死于發(fā)病后的半小時內(nèi),有的甚至幾分鐘就出現(xiàn)死亡。因為治療難度過大,基本上醫(yī)院在治療時會告知家屬,病人有可能下不了手術(shù)臺。
這對于一個家庭來說,無疑是沉重的打擊,本來生小孩是一件讓人比較愉悅的事情,但羊水栓塞很可能會導(dǎo)致一尸兩命。不得不說,這種病是真的可怕?。?/p>
羊水栓塞是什么意思 羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。
通俗的說,羊水栓塞就是女人在生小孩時,羊水進入血液循環(huán)引起肺栓塞,休克,腎功能衰竭死亡,是分娩的嚴重并發(fā)癥,死亡率極高。
羊水栓塞可發(fā)生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術(shù)時,其發(fā)病率為2萬分之一至8萬分之一,其死亡率高達80%,是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。
羊水栓塞是什么意思:導(dǎo)致羊水栓塞的原因 發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:經(jīng)產(chǎn)婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
癥狀:
1、呼吸循環(huán)衰竭
在分娩的過程中,表現(xiàn)出呼吸困難,還有就是有急性的肺水腫等情況,血壓下降或者是沒有,這個是急性的情況。緩慢的表現(xiàn)為沒有明顯的特征,在生產(chǎn)之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象。
2、臟器損傷
羊水栓塞也很容易引發(fā)的就是全身的臟器出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象,因為腎臟缺氧,就容易導(dǎo)致血尿,嚴重的就是腎功能衰竭;腦缺氧的情況也會出現(xiàn),表演為昏迷、抽搐的顯現(xiàn)。
3、全身出血
醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)羊水栓塞呼吸衰竭的情況之后,搶救成功之后,但也會出現(xiàn) *** 大量流血,甚至是全身流血的情況,需要特別注意,及時處理,以免造成更加嚴重的后果。
羊水栓塞是什么意思:哪些人容易發(fā)生羊水栓塞
1、懷男胎的孕婦。有統(tǒng)計數(shù)字表明,發(fā)生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見。
2、子宮張力比較高的女性,比方說懷了雙胎,羊水過多,加壓分娩或者不規(guī)范地使用縮宮素,容易發(fā)生羊水栓塞。
3、剖腹產(chǎn)也是發(fā)生羊水栓塞的原因之一。陳敦金強調(diào),順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞,但剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的比例遠高于順產(chǎn),其發(fā)生的概率約比順產(chǎn)高五至六倍。
羊水栓塞是什么意思:羊水栓塞如何預(yù)防 1、嚴格掌握剖宮產(chǎn)、剝膜、破膜、擴張宮頸等手術(shù)的指征。人工破膜要在宮縮間歇時進行。剖宮產(chǎn)應(yīng)盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。
2、合理使用宮縮劑,防止宮縮過強,對死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹慎。
3、急產(chǎn)或產(chǎn)力過強酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時,在宮縮間歇時破膜,盡量放出羊水。
4、避免創(chuàng)傷性 *** 手術(shù),如高中位產(chǎn)鉗術(shù)、困難的毀胎術(shù)。
5、嚴格掌握羊膜腔穿刺術(shù)的指征,用細穿刺針,技術(shù)應(yīng)熟練準確。避免反復(fù)穿刺。
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