胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒宮內(nèi)窘迫(fetal distress)。胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。
1 慢性胎兒窘迫的癥狀表現(xiàn) 多發(fā)生在妊娠末期,往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤(pán)功能不全或胎兒因素所致臨床上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤(pán)供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
2 急性胎兒窘迫的癥狀表現(xiàn) 主要發(fā)生于分娩期,多因臍帶因素(如脫垂、繞頸打結(jié)等)、胎盤(pán)早剝、宮縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及產(chǎn)婦處于低血壓休克等而引起。臨床表現(xiàn)在胎心率改變,羊水胎糞污染胎動(dòng)過(guò)頻,胎動(dòng)消失及酸中毒。
根據(jù)我們常識(shí)所知,胎兒缺氧是胎兒常出現(xiàn)的一種情況,如果對(duì)此種情況沒(méi)有得到及時(shí)的處理,是會(huì)危及到胎兒性命的。胎兒缺氧不僅胎兒會(huì)出現(xiàn)癥狀表現(xiàn),比如是臍帶繞頸,不過(guò)孕婦也會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,那么,胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)有哪些?
胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)有哪些 胎兒出現(xiàn)輕度缺血早期,主要表現(xiàn)為心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴(kuò)張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要生命器官的正常功能;當(dāng)缺血進(jìn)一步加劇,出現(xiàn)心力衰竭,加上局部血管活性物質(zhì)的分泌,所有器官的血流量均下降,此時(shí)胎兒為不可逆的損傷階段,危及圍生兒的生命。 注意 孕婦家人可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器直接聽(tīng)取胎心率。正常胎心率應(yīng)是120-160次/分。胎動(dòng)時(shí)胎心率應(yīng)增快>10次/分,或胎心率不規(guī)則。若胎心率減慢少于或多于這個(gè)數(shù),則提示胎兒缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診胎兒窘迫時(shí),體內(nèi)重要臟器的改變 胎兒窘迫時(shí),首先表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)的血流分布發(fā)生改變,使組織、器官的血液供應(yīng)下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 一旦孕婦處于長(zhǎng)期缺氧狀態(tài),即使分娩順利,也會(huì)影響到胎兒正常發(fā)育,損傷胎兒大腦,很有可能導(dǎo)致胎兒出生以后智力低下,反應(yīng)遲鈍,呆傻,甚至成為終身殘疾。
胎兒缺氧孕婦會(huì)有什么反應(yīng) 胎兒缺氧孕婦的表現(xiàn)感到胎兒在“發(fā)脾氣”,胎動(dòng)異常胎兒缺氧稱為胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦自己不易發(fā)現(xiàn),通過(guò)數(shù)胎動(dòng)有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。胎兒缺氧的情緒信號(hào):“發(fā)脾氣”。一般表現(xiàn)為:最初表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁,繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少,進(jìn)而消失。胎動(dòng)減弱是胎兒窘迫的重要指標(biāo)。每日檢測(cè)胎動(dòng)可預(yù)知胎兒的安危。檢測(cè)方法:近足月時(shí),胎動(dòng)每12小時(shí)>10次,計(jì)算方法是孕婦早、中、晚自行檢測(cè)各1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù),3次的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4,即12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。胎兒在缺氧早期也會(huì)發(fā)出求救的信號(hào),他們的表現(xiàn)就是“發(fā)脾氣”,應(yīng)引起孕婦的注意。胎動(dòng)的計(jì)算方法:于每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí),每小時(shí)大于3次,反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)的和乘4,即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上,反映胎兒情況良好,少于20次,說(shuō)明胎兒異常,如果胎動(dòng)少于10次,則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。數(shù)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)取臥位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標(biāo)記或記錄于紙上,以免遺漏。
胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。那么,胎兒窒息有什么癥狀呢?
胎兒窒息有什么癥狀 胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥,是剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥之一。其發(fā)生原因常見(jiàn)有母體血液含氧量不足、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙、胎兒自身因素異常三個(gè)方面。那么胎兒宮內(nèi)窘迫有哪些臨床表現(xiàn)呢?專家指出,胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:
1、胎心率異常:正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測(cè)胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn);胎心率<100次/min,提示胎兒危險(xiǎn)。
2、胎動(dòng)變化:正常情況下,胎動(dòng)次數(shù)為3-5次/h或30次/12h。如果胎動(dòng)次數(shù)小于或等于20次/12h,則提示胎兒可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平時(shí)規(guī)律胎動(dòng)數(shù)的50%,則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時(shí),常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常頻繁繼而減弱及減少次數(shù),進(jìn)而消失。慢性缺氧主要表現(xiàn)是胎動(dòng)減少進(jìn)而消失,所以胎動(dòng)過(guò)頻或胎動(dòng)減少均為胎兒缺氧的征象。
3、羊水胎糞污染:胎兒缺氧會(huì)引起迷走神經(jīng)興奮,胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肛門(mén)括約肌松弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨床上常將受污染的羊水分為三度:羊水i度:呈淺綠色,常見(jiàn)于胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴(yán)重。對(duì)羊水的觀察,破膜后可直接觀察羊水性狀,未破膜可經(jīng)羊膜鏡窺視。
4、其他表現(xiàn):胎兒有慢性缺氧時(shí),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)缺氧程度會(huì)逐漸加重,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等。
胎兒缺氧的預(yù)防方法 胎兒缺氧對(duì)寶寶智力和身體健康都有很大的影響,甚至對(duì)胎兒生命安全也有影響。所以準(zhǔn)媽媽們要積極了解胎兒缺氧的表現(xiàn)以及胎兒缺氧怎么辦等相關(guān)知識(shí),就可以有效預(yù)防胎兒缺氧,避免一些危險(xiǎn)。下面介紹一些預(yù)防胎兒缺氧的方法。
1、當(dāng)孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,首先應(yīng)尋找致病原因,通過(guò)B超等方法排除胎兒畸形。
2、孕媽媽?xiě)?yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,并禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好采取左側(cè)臥位,并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用,使宮體松弛,血管擴(kuò)張,以利于改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進(jìn)胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。
4、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要,因?yàn)榛純涸趯m內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤(pán)功能檢測(cè)等,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時(shí)分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時(shí)期,更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
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