閉經(jīng)泌乳綜合征主要是由于下丘腦一垂體功能紊亂所致。其病因主要有:
(1)垂體腫瘤,主要是泌乳素細(xì)胞性垂體腺瘤引起PRL過度分泌。
(2)原發(fā)性甲狀腺功能低下,促甲狀腺素釋放激素(TRH)常偏高,刺激泌乳素細(xì)胞分泌。
(3)多囊卵巢綜合征,一部分多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為多巴胺分泌過低,而多巴胺(DA)常被視為一種泌乳素抑制因子(PIE)。
(4)藥物,如滅吐靈等是多巴胺受體抑劑,使用后可引起垂體PRL,分泌過多。
(5)胸壁創(chuàng)傷或刺激乳頭,可反射性引起血PRL升高等。高泌乳素可引起性腺軸功能低下,主要表現(xiàn)在下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的合成和脈沖式釋放受抑制;降低垂體對GnRH敏感性;卵巢甾體激素的合成直接受影響,因此雌激素水平很低。
產(chǎn)婦恢復(fù)月經(jīng)的時間有早有晚,早的可在滿月后即來月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。而出現(xiàn)生理異常的情況下,有的女性遲遲不能恢復(fù)月經(jīng)。女性產(chǎn)后閉經(jīng)的原因很多,下面是我精心為你整理的產(chǎn)后閉經(jīng)的原因,一起來看看。
產(chǎn)后閉經(jīng)的原因
女性產(chǎn)后閉經(jīng)的原因很多,血虛、腎氣虛、脾虛、氣滯血淤等等原因都可以造成產(chǎn)后閉經(jīng)的出現(xiàn)。產(chǎn)后閉經(jīng)需要引起重視,這種問題的產(chǎn)生可能和產(chǎn)后大出血感染有關(guān)系,也可能和長期哺乳有關(guān)系,還可能還產(chǎn)后女性體內(nèi)激素的分泌也有關(guān)系。
西醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后閉經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,分泌的雌激素嚴(yán)重不足有關(guān),所以影響到卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜的規(guī)律性變化,出現(xiàn)不排卵和月經(jīng)停止的現(xiàn)象。而中醫(yī)治療產(chǎn)后閉經(jīng)講究辯證治療,不同的癥狀表現(xiàn)治療原則也不同,因此,需要觀察產(chǎn)后閉經(jīng)的癥狀,以尋求正確有效的療法。
在分娩前,孕婦體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高,但是由于受到雌激素的影響,泌乳激素?zé)o法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后,泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強。一般而言,泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會回復(fù)到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi),泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài),而且還因受到寶寶吸吮的反應(yīng)而增加。哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要一直有哺乳,那么月經(jīng)應(yīng)該不會太早來。當(dāng)然,不同人的差異性也很大。另外,部分產(chǎn)婦由于哺乳時間過長,結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。
另一種主要的閉經(jīng)情況,產(chǎn)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀可導(dǎo)致閉經(jīng),即所謂的漢氏綜合征,此癥還可累及甲狀腺的分泌功能,出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀。
產(chǎn)后閉經(jīng)的治療
1、藥物治療:
(1)促性腺激素:適用于垂體功能低下引起的產(chǎn)后閉經(jīng)。
(2)克羅米芬:適用于多囊卵巢綜合征、用避孕藥后閉經(jīng)、閉經(jīng)泌乳綜合征及神經(jīng)性厭食等。黃體酮撤藥后出血第5天起,每天1次,每次50毫克,共5天。無效可增加到每天100毫克,共5天。
(3)人工周期治療:可調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢功能,用法見306問。用3個周期后停藥觀察。
(4)雌激素:少量雌激素有促進(jìn)垂體功能的作用,乙菧酚0.125一O.25毫克,每晚1次,每月服20天。
2、手術(shù)治療:對垂體瘤、卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤等作手術(shù)切除。生殖道有畸形者作矯正術(shù)。
3、中藥治療:根據(jù)辨證進(jìn)行治療,有一定療效。
4、去除誘因:如 消除緊張 因素,合理安排工作生活,增強營養(yǎng),糾正體重過輕。哺乳過久者停止哺乳。治療各種全身慢性病。停用避孕藥及 其它 可能引起閉經(jīng)的藥物。
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