膿腫如不及時(shí)進(jìn)行處理,偶可向后側(cè)方向播散,形成直腸周?chē)撃[,有時(shí)甚至向直腸潰破。
膿腫切開(kāi)排膿后,多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈,但偶亦可形成瘺管,不斷有少量分泌物排出,觸診時(shí)可捫到小而硬的硬結(jié),有輕微壓痛,擠壓時(shí)有時(shí)可從瘺口流出膿液。有時(shí)瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊腫。
前庭大腺炎主要因?yàn)榍巴ゴ笙傺妆患?xì)菌感染,進(jìn)而引起腺管開(kāi)口引流不暢所致。因此,保持外陰清潔是預(yù)防感染的主要方法。每日清洗外陰,不穿尼龍內(nèi)褲,患外陰炎時(shí)及時(shí)治療,在一定程度上能預(yù)防前庭大腺炎的發(fā)生。
前庭大腺膿腫是指前庭大腺急性炎癥發(fā)作時(shí),細(xì)菌首先侵犯腺管,腺管呈急性化膿性炎癥,腺管口往往因腫脹或浸出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫。
病原體主要為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等混合感染。常在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí),病原體易于侵入而引起炎癥。
急性炎癥發(fā)作時(shí),病人感覺(jué)外陰一側(cè)疼痛腫脹,甚至不能走路,檢查時(shí)局部皮膚紅腫,發(fā)熱,壓痛明顯,當(dāng)膿腫形成時(shí),可觸及波動(dòng)感,膿腫直徑可達(dá)5~6厘米,病人可有發(fā)熱等全身癥狀。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí),表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,如破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈;如破孔小,引流不暢,則炎癥持續(xù)不消失,并可反復(fù)急性發(fā)作。
本病應(yīng)與前庭大腺囊腫相鑒別,囊腫夾腔中為清稀液體,膿腫夾腔中為膿樣液體。
本病應(yīng)作囊腫造口術(shù)。手術(shù)簡(jiǎn)單,療效好,而且保持前庭大腺功能,不必作囊腫切除術(shù)。
如患前庭大腺炎及前庭大腺囊腫,應(yīng)用抗生素,囊腫較大,或已形成膿腫,應(yīng)切開(kāi)引流。
前庭大腺囊腫(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞分泌物積聚而成。在急性炎癥消退后腺管堵塞,分泌物不能排出膿液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成囊腫,有時(shí)腺腔內(nèi)的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫若有繼發(fā)感染則形成膿腫反復(fù)發(fā)作。
原因:前庭大腺炎在炎癥消失后膿液吸收可為粘液所代替而成為前庭大腺囊腫病因是前庭大腺導(dǎo)管因非特異性炎癥時(shí)阻塞;也有少數(shù)病例因分娩作會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)將腺管切斷;或分娩時(shí)陰道會(huì)陰外側(cè)部裂傷發(fā)生嚴(yán)重的疤痕組織所致有的前庭大腺囊腫在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)毫無(wú)癥狀生長(zhǎng)較慢以后突然發(fā)現(xiàn)很難了解起因。
沒(méi)有性生活的情況下會(huì)得這個(gè)病。
治療:爭(zhēng)取手術(shù)治療以往多行囊腫切除手術(shù)常有出血可能如囊壁延伸至尿道附近則手術(shù)操作困難或不能取凈囊壁又有復(fù)發(fā)可能?chē)?yán)重疤痕者可致性交困難故現(xiàn)在切除術(shù)僅應(yīng)用于疑惡性病變者囊腫造術(shù)(袋狀縫合)經(jīng)多年實(shí)踐確實(shí)方法簡(jiǎn)便安全并發(fā)癥少?gòu)?fù)發(fā)率低且可保持腺體功能亦可應(yīng)用于前庭大腺膿腫
預(yù)防:術(shù)后輔助抗菌消炎藥及多簇維生素類(lèi)制劑對(duì)體質(zhì)不良者給予支持治療
花費(fèi):這是小手術(shù)了,一般這做手術(shù)大概300左右吧
預(yù)后:對(duì)以后生孩子或者是生活方面沒(méi)有影響
這是手術(shù)適應(yīng)癥,最好手術(shù)。
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