先天性無陰道或陰道閉鎖是女陰先天畸形的一種,其發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)告為1/5000 。在胚胎發(fā)育期,雙側(cè)Muller氏管即副中腎管會(huì)合后未向遠(yuǎn)端延伸發(fā)育成陰道造成此種畸形。先天性無陰道或陰道閉鎖的病人常合并有子宮發(fā)育不全,故青春期后常無月經(jīng)來潮。這種病人還可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的變化如單側(cè)腎下垂或游走腎,故在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)造影檢查。
先天性無陰道為胚胎發(fā)育時(shí)副中腎管尾端發(fā)育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發(fā)育不全或未發(fā)育,但卵巢一般發(fā)育正常。多數(shù)人報(bào)道此類患者外生殖器正常,有或無處女膜陰道口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。青春前期常不易被發(fā)現(xiàn),青春期因原發(fā)性閉經(jīng)、或性交困難而就診時(shí)被診斷。
先天性無陰道病因主要有以下幾個(gè)方面:
(1)染色體異常;
(2)雄激素不敏感綜合癥;
(3)母親孕早期使用雄性激素、抗癌藥物、反應(yīng)停等;
(4)孕早期感染某些病毒或弓形體。
她這種 情況何時(shí)手術(shù)最好?我們想等她讀完書再手術(shù),不知對(duì)以后的生育會(huì)不會(huì)有影響。 專家建議—— 一般地,先天性無陰道女孩的外生殖器是正常的,但陰道部位只有一淺淺凹陷,或是淺淺的陰道下段。這些孩子少數(shù)人會(huì)有正常的子宮,大多數(shù)沒有或是子宮發(fā)育不良。由于先天性無陰道的女孩幼年時(shí)沒有任何癥狀,往往到青春期因?yàn)樵陆?jīng)遲遲不來才想到有問題。 對(duì)于那些先天無陰道但子宮發(fā)育良好的孩子來說,隨著卵巢、子宮發(fā)育成熟,子宮內(nèi)膜脫落,當(dāng)然會(huì)有經(jīng)血要排出,但由于無路可走,結(jié)果就導(dǎo)致子宮積血的發(fā)生,孩子會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛。 像你親人這種情況,應(yīng)該是越早就醫(yī)越好,可檢查她是否有子宮,還有沒有其他系統(tǒng)的異常,同時(shí)要檢查一下染色體的情況,防止存在兩性畸形的可能。 如果有較正常的子宮,那就要及時(shí)手術(shù)再造陰道,對(duì)于發(fā)育不良的子宮還可以對(duì)癥用藥治療,拖延反而不好;如果既無陰道也沒有子宮,由于不存在陰道積血的問題,對(duì)基本健康危害不大,可延期做陰道再造手術(shù)。 至于生育問題,關(guān)鍵看子宮、卵巢的發(fā)育情況。建議你盡快帶親人去醫(yī)院檢查。
導(dǎo)致先天性不孕的原因是什么?專家介紹如下:
1、一些先天發(fā)育不良或畸形的因素:如先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔實(shí)性子宮等,都會(huì)導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連都是,造成女性不孕的原因。
2、一些能影響卵泡發(fā)育,或卵子排出的因素:常見的有卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫等,都有可能導(dǎo)致女性不孕。
3、先天性陰道性閉鎖因素:這一因素的發(fā)生會(huì),影響精子進(jìn)入女性生殖道,導(dǎo)致女性不孕。因霉菌、滴蟲、淋球菌、支原體、衣原體等感染造成細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎,改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活力和生存能力,從而影響受孕。
4、內(nèi)分泌失調(diào)因素:這是先天性不孕不育的,一常見因素。主要是指下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或,低下也能影響卵巢功能,并阻礙排卵。
5、輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥因素:因?yàn)檫@一因素引起的管腔閉塞、積水或粘連,均會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性,不孕的25%,是導(dǎo)致女性先天性不孕的,因素中的重要一點(diǎn)。
上述內(nèi)容就是專家介紹的關(guān)于先天性不孕的原因,希望對(duì)患者朋友們有所幫助,另外對(duì)患者朋友們來說,不孕并不僅僅要及時(shí)的接受專業(yè)的治療,在日常生活中還要重視養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,尤其是飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣等。
胚胎發(fā)育苗勒氏管缺如時(shí),常出現(xiàn)上2/3無陰道,同時(shí)伴隨無子宮?無輸卵管,卵巢可以正常發(fā)育,并有女性第二性癥出現(xiàn)?如果尿生殖竇發(fā)育正常,相當(dāng)于陰道口處可以有一小凹陷或很短的管腔?
表現(xiàn)性成熟后無月經(jīng)來潮?檢查可見尿道口與后聯(lián)合之間僅有一陷窩痕跡,直腸指診無陰道,子宮缺如,僅有痕跡或雙卵巢殘跡?
這樣病人可以做陰道成形手術(shù),人工形成陰道可行性生活,但無月經(jīng),不能生育?
“石女”,民間俗稱“石芯子”。 即先天性無陰道,但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理狀態(tài)。從解剖學(xué)角度講,“石女”主要是月經(jīng)的通道畸形、堵塞,不來月經(jīng)或有月經(jīng)流不出來。
“石女”又有“外石”和“內(nèi)石”之分?!巴馐币卜Q“假石”,是指由于處女膜肥厚或閉鎖,結(jié)婚后陰莖無法插入陰道。這種“外石女”僅行處女膜切開手術(shù)即可矯治,術(shù)后能過正常的性生活。“內(nèi)石女”則指先天性無陰道。這是由于胚胎時(shí)期發(fā)育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所致。
“石女”無陰道,多因青春期后無月經(jīng)來潮或新婚之夜無法性交才被發(fā)現(xiàn)。婚前體檢,“石女”則可及時(shí)發(fā)現(xiàn)。通過矯治“再造”陰道,日后可獲得美滿的性生活。有的女子,雖然無陰道,但有發(fā)育正常的子宮,月經(jīng)初潮后,每月經(jīng)血來潮,經(jīng)血無法外流,便積聚在子宮腔里,當(dāng)宮腔灌滿后,經(jīng)血便順輸卵管開口流入腹腔。由于子宮內(nèi)經(jīng)血刺激,導(dǎo)致子宮陣發(fā)性痙攣收縮,出現(xiàn)周期性腹痛。無陰道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素,則乳房發(fā)育,陰毛滋生,仍可具備女性的第二性征。
先天性無陰道者,有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮,當(dāng)然也就不會(huì)有子宮內(nèi)膜,月經(jīng)也就無從產(chǎn)生?;蛘哒f,未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長,子宮內(nèi)膜非常薄,也不會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)。有的“石女”雖隱約有陰道外形,但陰道內(nèi)有隔膜堵塞者,或陰道部分閉鎖,縱然有子宮和子宮內(nèi)膜,月經(jīng)也流不出來,更無法性交。
處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型。在正常情況下,處女膜長在陰道外口,是一層薄膜組織,中間有一個(gè)開口,月經(jīng)血或陰道分泌物由此流出。如果發(fā)育畸形,處女膜沒有開口,稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性,子宮和陰道發(fā)育多屬正常,只是因處女膜閉鎖,月經(jīng)來潮時(shí)經(jīng)血流不出來,起初經(jīng)血積存于陰道,繼而子宮及輸卵管內(nèi)也有經(jīng)血積聚。其癥狀表現(xiàn)和無陰道引起的經(jīng)血潴留一樣,也有腹痛和包塊。婦科檢查時(shí),可看到處女膜向外凸出,呈透紫色,這是由于積血造成的。
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