尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴與多飲,起病常較急。24h尿量可多達5—10L,但最多不超過18L。尿比重常在1.005以下,尿滲透壓常為50—200mOsm/kg?H O,尿色淡如清水。部分病人癥狀較輕,24h尿量僅為2.5—5L,如限制飲水,尿比重可超過1.010,尿滲透壓可超過血漿滲透壓,可達290—600mOsm/kg.H O,稱為部分性尿崩癥。
由于低滲性多尿,血漿滲透壓常輕度升高,因而興奮口渴中樞,患者因煩渴而大量飲水,喜冷飲。如有足夠的水分供應(yīng),病人一般健康可不受嚴(yán)重影響。但當(dāng)病變累及下丘腦口渴中樞時,口渴感消失,或由于手術(shù)、麻醉、顱腦外傷等原因,病人外語意識不清狀態(tài),如不及時補充大量水分,可出現(xiàn)嚴(yán)重失水,血漿滲透壓與血清鈉濃度明顯升高,出現(xiàn)極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀, 甚至死亡,多見于繼發(fā)性尿崩癥。
長期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大,因此排尿次數(shù)相應(yīng)有所減少。
繼發(fā)性尿崩癥除上述表現(xiàn)外,尚有原發(fā)病的癥狀與體征。
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