中醫(yī)認為,麻疹是由感受麻毒時邪所致。邪毒主要發(fā)于脾、肺兩經。臨床上可分為初熱期、見形期和恢復期。
①初熱期。因麻毒犯肺,證見發(fā)熱,微惡寒,鼻塞,流涕,目赤流淚,咳嗽,兩頰內出現麻疹粘膜斑,小便短黃,舌苔薄白或薄黃,脈浮數,指紋紅赤而浮露。治宜辛涼透表,方用宣毒發(fā)表湯等。
②見形期。因麻毒外透,證見狀熱,煩渴,咳嗽,目赤,皮疹從頭面,繼而胸腹、四肢遍出,最后見于手、足心,疹色鮮紅或暗紅,觸之礙手,舌紅苔黃厚,脈洪數,指紋紫滯。治宜清熱解毒透疹,方用清解透疹湯。
③恢復期。證見疹點出齊,熱退氣陰兩傷,見皮疹漸退,皮膚呈糠秕狀脫屑,留有疹痕,發(fā)熱漸退,聲音嘶啞,舌紅少津。治宜養(yǎng)陰益氣,方用沙參麥冬湯等。
蕁麻疹的中醫(yī)病名有很多,主要根據其病因和癥狀而定,有的稱之為“癮疹”,有的稱之為“赤白游風”,還有“赤疹”、“白疹”、“風疹”等名稱。
中醫(yī)認為癮疹的發(fā)生總由 稟賦不耐、風邪侵襲、營衛(wèi)失和所致 。衛(wèi)外不固,風寒風熱之邪侵襲,外邪與氣血相搏于肌膚之間,營衛(wèi)失和而發(fā)病。
飲食不節(jié),過食辛辣腥膻發(fā)物,或腸道寄生蟲,使腸胃積熱動風,內不得疏泄,外不得透達,郁于皮毛腠理之間而發(fā)病。氣血虧虛,氣虛則衛(wèi)外不固,易感受風邪侵襲;血虛則肌膚失養(yǎng),化燥生風,風邪阻滯肌腠而發(fā)生本病。
中醫(yī)將本病在臨床表現上大致分為 風寒、風熱、胃腸濕熱、氣血兩虛 :
風寒型 患者風團多為白色,遇冷或風吹則加重,得暖則減,常伴怕冷,冬季多發(fā),口不渴,舌淡紅苔薄白。治療以疏風散寒調和營衛(wèi)為法。
風熱型 患者多表現為紅色風團,灼熱瘙癢劇烈,遇熱加重,得冷則減,可伴有低熱、咽痛。舌紅苔薄黃,治療以疏風清熱止癢為主。
胃腸濕熱型 患者常表現為大片的風團,色紅,瘙癢劇烈,發(fā)疹同時可伴腹脘疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結或泄瀉,而需要注意的是此型患者常由于飲食不節(jié)而發(fā)病,此時治療多以通腑泄熱,調和脾胃為法。
氣血兩虛型 患者常表現為遷延不愈的慢性蕁麻疹,風團色淡紅或呈皮膚色,瘙癢,常因勞累而發(fā)或勞累后加重,多伴頭暈乏力,失眠多夢,心悸氣短,面色不佳,治療以益氣養(yǎng)血祛風為法。
養(yǎng)成良好的生活習慣,避免熬夜、精神過度緊張、壓力過大,這些都會誘發(fā)人體免疫系統(tǒng)紊亂。
保持心情愉快,情緒往往是一些病人的發(fā)病原因。飲食以清淡為主,少吃異體蛋白,多吃五谷雜糧。
要勤修剪指甲,如瘙癢較重時不可過度搔抓,盡可能外涂止癢劑如爐甘石洗劑等控制瘙癢,瘙癢較重時,也可口服抗組胺藥如開瑞坦、西替利嗪、西咪替丁等西藥控制瘙癢。
1. 注重鍛煉身體,增強體質。
2. 積極尋找和去除誘因最為關鍵,尤其應注意日常起居中能使自己敏感的各種物質,常見的多為食物或藥物吸入物等,或排查過敏源。應調整胃腸功能,治療各種慢性病灶,避免吸入或食用已發(fā)現的過敏物。慎起居,避風,不宜熬夜或勞累。
3. 魚蝦海鮮和含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。
4. 過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的幾率。
蕁麻疹中醫(yī)稱為“癮疹”,是皮膚科常見病、多發(fā)病之一。以突然發(fā)作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退后不留痕跡為特征。本病多發(fā)生于冬春季節(jié),病史長短不一易反復發(fā)作,一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。
本病病因復雜,現代醫(yī)學認為,與機體對某些物質過敏、產生變態(tài)反應有關。中醫(yī)則認為是由于“邪之所湊,其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱,且患者體質各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒、風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反復發(fā)作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾?。ㄈ缒c寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理之間,邪正交爭而發(fā)病。臨床上多發(fā)于女性,尤以中青年為多見。
本病西醫(yī)除給以抗過敏、封閉、自血療法外,尚無確切療效。中醫(yī)在治療本病時,各家辨治不一,筆者在臨床上多應用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陳實功所創(chuàng)“消風散”為主方加減,以臟腑辨證統(tǒng)之,取得較好療效。
簡介如下:1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結者宜表里雙解用防風通圣丸。
2、凡本病患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散;肺熱者,可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月經不調、痛經者,均可從肝經辨證。遵“治風先治血,血行風自滅”之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減;肝郁者宜用逍遙散;血虛者宜用當歸飲子,血瘀者宜用通經逐瘀湯。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者,均可從心系辨癥。其心陰虛者宜用天王補心丹,心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
5、凡本病患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽虛者宜用二仙湯。
慢性蕁麻疹除內服藥外,使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方:白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗,一日數次。
蕁麻疹也叫風疹塊或鬼風疙瘩,是一種過敏反應性疾病。起病快,皮膚出現大小不等的淡紅色或蒼白色風團狀皮疹,瘙癢,并伴有刺痛或燒灼感,皮疹消退迅速,常反復發(fā)作。中醫(yī)將蕁麻疹分為三型。
風寒型:皮疹呈淡紅色,瘙癢,每逢天氣寒冷容易發(fā)作,發(fā)作時病人感周身怕冷 ,可有低熱, 舌苔薄白。治療時,可酌情選用以下具有疏風散寒的驗方。
荊芥6克,防風6克,蟬衣3克,銀花10克,甘草3克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
浮萍6克,麻黃3克,地膚子10克,防風4克,皂角刺4克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
荊芥穗30克。
用法:研成細粉,用紗布包好,撒在皮膚上,用手來回揉搓,直至皮膚發(fā)熱為度。
風熱型:皮疹呈深紅色,常在天氣溫暖時發(fā)生,瘙癢難忍,全身發(fā)熱,口干心煩,大便干,尿黃,舌苔黃。治療時,可酌情選用以下具有祛風清熱的驗方。
麻黃3克,連翹10克,赤小豆10克,白蘚皮10克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
僵蠶12克,蟬蛻6克,苦參6克,姜黃3克,米酒50毫升,蜂蜜15克。
用法:將前四味藥共研成細粉,然后用米酒和蜂蜜調服。
青蒿適量。
用法:用青蒿直接搓患處,如無鮮品,可用干品泡濕后搓患處。
百部15克,白酒100毫升。
用法:用白酒煎煮百部,然后用紗布蘸藥酒擦患處。
血虛型:皮疹紅色,瘙癢輕,常在午后或晚間發(fā)生,伴有低熱,心煩不安,口干不想喝水,舌質淡紅無舌苔,治療時,可酌情選用以下具有養(yǎng)血疏風的驗方。
當歸10克,熟地15克,白芍10克,川芎10克,黃芪10克,白蒺藜15克,何首烏10克,荊芥9克,防風10克,甘草6克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
當歸10克,生地15克,赤芍10克,僵蠶10個,蟬蛻6個。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
干荔枝14個,紅糖30克。
用法:將荔枝加水適量,煎沸15分鐘,加入糖,喝湯吃荔枝,連用7日。
蛇蛻6克,雞蛋2個。
用法:先煎蛇蛻,煮沸后打入雞蛋,待雞蛋熟后,吃蛋喝湯。
蒜苗30克,雞蛋皮20克。
用法:共入鍋中,加水煎煮,熏洗患處,每日1~2次。
中醫(yī)辨證治療蕁麻疹
蕁麻疹中醫(yī)稱為“癮疹”,是皮膚科常見病、多發(fā)病之一。以突然發(fā)作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退后不留痕跡為特征。本病多發(fā)生于冬春季節(jié),病史長短不一易反復發(fā)作,一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。
簡介如下:1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結者宜表里雙解用防風通圣丸。
2、凡本病患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散;肺熱者,可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月經不調、痛經者,均可從肝經辨證。遵“治風先治血,血行風自滅”之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減;肝郁者宜用逍遙散;血虛者宜用當歸飲子,血瘀者宜用通經逐瘀湯。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者,均可從心系辨癥。其心陰虛者宜用天王補心丹,心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
5、凡本病患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽虛者宜用二仙湯。
蕁麻疹除內服藥外,使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方:白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗,一日數次。
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