新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L( 40mg/dl )的新生兒,不論足月兒或低出生體重兒。其發(fā)生率在足月兒中約占0.1%~0.3%,早產(chǎn)兒占43%。
常見的病因有:
(一) 糖原儲(chǔ)備和消耗不平衡
早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原儲(chǔ)備不足是引起低血糖的主要原因,也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān)。新生兒患病時(shí)易發(fā)生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓,使兒茶酚胺分泌增加,并出現(xiàn)無氧代謝,加速糖的消耗,使血糖降低。
(二) 糖調(diào)節(jié)機(jī)制不平衡
維持血糖平衡主要依賴胰島素促進(jìn)糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細(xì)胞增生,胰島素分泌過多,常在出生后4~6小時(shí)發(fā)生低血糖,可持續(xù)至生后48小時(shí)。
(三) 糖原分解障礙
糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖。
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