中醫(yī)治療百日咳(寶寶百日咳怎么辦)

中醫(yī)治療百日咳

中醫(yī)釋名百日咳在臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和咳后雞鳴樣回聲為特征，中醫(yī)稱“頓咳”，又稱“疫咳”、“痙咳”、“鷺鷥咳”。中醫(yī)病因本病主要由于內(nèi)蘊(yùn)伏痰，感染時(shí)行疫邪，客于肺系所致。

中醫(yī)診斷

本病在早期多見實(shí)證，以痰濁阻肺為主，后期則多見虛證或虛實(shí)挾雜之證，以氣陰虧虛為主。由于邪有輕重，患兒體質(zhì)不同，故臨床癥狀亦有差異。臨證之時(shí)辨清邪之深淺，氣之虛實(shí)是本病辨證之關(guān)鍵。

1、初咳期

主證：微熱，噴嚏、流涕，咳嗽逐漸加劇。偏于風(fēng)寒者，伴惡寒，痰白，舌苔薄白，脈浮緊。偏于風(fēng)熱者，伴咽紅，痰稠不易咳出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

分析：本證為外感時(shí)疫之邪，初犯肺衛(wèi)所致。邪由口鼻而入，故見外感表證。遂后引動伏痰，阻礙氣機(jī)，肺失宣降，故見咳嗽加劇。體虛右邪從寒化，故見痰白清稀，體實(shí)者邪從熱化，故見痰熱征象。

2.痙咳期

主證：咳嗽陣作，晝輕夜重，咳時(shí)連聲不已，面紅目赤，涕淚交流，咳后回吼，甚則吐出乳食痰涎后痙咳方能暫停。劇咳時(shí)痰中帶血絲，甚則鼻衄，舌苔黃，脈數(shù)有力。

分析：本證為邪郁化熱，熱灼津液所致。伏痰與邪熱互結(jié)，阻塞氣道，肺氣上逆，故見痙咳不止，必待痰涎咯出而已。肝胃氣逆則嘔吐，涕淚俱作。氣逆?zhèn)j(luò)，熱亢于上，則面紅目赤，痰中帶血。

3.恢復(fù)期

主證：痙咳逐漸減輕，食欲不振，乏力，氣短多汗，面唇色淡，形體消瘦，咽干舌燥，口渴欲飲，或咳而無力，痰少，氣短唇干，兩顴發(fā)紅，舌光如鏡，脈象細(xì)數(shù)無力。

分析：本證為邪熱久羈，耗傷氣陰所致。余邪羈留，傷及脾胃，故見食欲不振，乏力。耗傷肺陰，則見氣短。余邪未盡，則見咳而無力，痰少等癥。

中醫(yī)類證鑒別

１．肺熱病：以發(fā)熱?？人浴⑿赝礊橹饕憩F(xiàn)，ｘ線檢查肺部可見斑點(diǎn)狀、片狀、網(wǎng)織狀，或均勻陰影，無陣發(fā)性嗆咳與咳后雞鳴樣回聲。

２．暴咳：咳嗽新起較劇，但無咳后回氣聲，自細(xì)胞分類計(jì)數(shù)無淋已細(xì)胞增高，咳碟法或鼻咽拭子培養(yǎng)無百日咳桿菌生長。

３．肺癆：以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、逐漸消瘦為特征，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，血沉增速，ｘ線檢查肺部有陽性指征。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)1.治愈：隔離期滿（發(fā)病后40天或痙咳后30天)；痙咳消失或新生兒乳幼兒屏氣消失；白細(xì)胞恢復(fù)正常。

2.好轉(zhuǎn)：隔離期未滿；痙咳減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少。

并發(fā)癥

1.肺炎：是嬰幼兒百日咳死亡的主要原因，常發(fā)生在痙咳期。病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎，繼發(fā)其它細(xì)菌感染時(shí)為支氣管肺炎。

2.肺不張或肺氣腫：由粘稠分泌物堵塞或部分堵塞所致。如咳劇使肺泡破裂，可引起氣胸或皮下、縱隔氣腫。

3.百日咳腦?。簞×铱人允鼓X部缺氧或出血，加之毒素作用，均可引起腦病。

中醫(yī)治療

本病治療總以止咳化痰為基本原則。同時(shí)根據(jù)疾病發(fā)展不同階段，初咳期施以宣肺降氣，痙咳期治以瀉肺清熱，后期則給予潤肺養(yǎng)陰之法。如此痰邪得清，肺虛得補(bǔ)，疾病可愈。

一、辨證選方

1.初咳期

治法：疏風(fēng)宣肺止咳。

方藥：風(fēng)熱者選桑菊飲加減。桑葉、菊花、桔梗各10g，杏仁、連翹、薄荷、甘草各6g。痰多者加膽星、半夏、魚腥草；發(fā)熱重加生石膏，黃苓；風(fēng)寒者選用杏蘇散加減。杏仁、蘇葉、前胡、茯苓、百部各10g，半夏、炒枳殼、桔梗各6g，甘草5g，生姜5片?？忍盗慷嗫杉幼陷?、竹瀝。

2.痙咳期

治法：清熱化痰，肅肺鎮(zhèn)咳。

方藥：麻杏石甘湯加減。生石膏20g，百部、半夏、鉤藤各10g，麻黃、杏仁、川貝、膽星各6g，甘草5g。偏寒去石膏、膽星，加半夏、細(xì)辛、荊芥；肋脹痛加龍膽草、黃芩、青黛。

3.恢復(fù)期

治法：益氣滋陰，潤肺止咳。

方藥：沙參麥冬湯加減。沙參、麥冬、玉竹各12g，冬桑葉、生扁豆、天花粉、牛蒡子各10g，阿膠、馬兜鈴、杏仁各6g。久咳出血加山梔炭、側(cè)柏炭；久咳不止加川貝母、杷葉、百部。

寶寶百日咳怎么辦

寶寶百日咳怎么辦

寶寶得了百日咳，很多家長都不知道，因?yàn)楹推胀ǜ忻斑€是有點(diǎn)相同的，很多家長區(qū)分不了，那么今天就有我來告訴大家兩者之間的差距。

如何分辨寶寶是得了百日咳還是普通感冒呢？

首先來看看什么是百日咳。百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病，百日咳的發(fā)病對象是6歲以下幼兒，其中1歲以內(nèi)嬰兒占總發(fā)病率的50％。發(fā)病初期的患兒會出現(xiàn)流鼻涕、輕微咳嗽及發(fā)燒等類似感冒的癥狀，而在約7-10天以后，患兒會反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸入性哮鳴聲或咳嗽后嘔吐等癥狀。百日咳發(fā)病最初2-3周傳染性最強(qiáng)，主要通過咳嗽時(shí)的.飛沫傳播。

百日咳的癥狀與感冒相似，那么，應(yīng)該如何分辨寶寶是得了百日咳還是普通感冒呢？以下是分辨方法：

1、咳嗽的聲音不同。

百日咳俗稱雞咳、鸕鶿咳，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，嚴(yán)重者咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲；而普通感冒咳嗽是間歇性的，排出呼吸道分泌物或異物后，咳嗽會減緩或消失。

2、咳嗽的時(shí)間不同。

百日咳咳嗽起來不分晝夜，有時(shí)晚上咳嗽會稍顯厲害；普通感冒咳嗽，多是早晨、晚上比較嚴(yán)重。

3、咳嗽的病程不同。

百日咳病程相對比較長，可達(dá)數(shù)周甚至2個月左右，故稱百日咳，因此這期間要做好病情反復(fù)的預(yù)防；普通感冒病程多是7天到半個月。

百日咳疫苗的免疫接種可減少幼兒期嚴(yán)重百日咳的發(fā)生。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2003年全球疫苗接種避免了約3830萬感染病例和60.7萬死亡病例的發(fā)生。要抵御百日咳給寶寶帶來的危害，最有效的方法就是及時(shí)接種疫苗，由于小于6個月的寶寶是感染百日咳的高危人群，因此建議家長在寶寶半歲前就要給他們接種百日咳疫苗。

百日咳是一種急性呼吸道傳染病，以小兒多見，主要特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、咳時(shí)有雞鳴樣回聲。中醫(yī)稱其為頓咳、痙咳等，認(rèn)為多是由于內(nèi)蘊(yùn)伏痰，感染時(shí)行疫邪，影響到肺導(dǎo)致的。治療上，應(yīng)以清熱解毒、止咳化痰為主。

推薦一個緩解小兒百日咳的食療方

取鮮馬齒莧20~30克，水煎2次，合并兩次濾液，濃縮至100~150毫升，一日分三次口服，每日一劑，七天為一療程，可治小兒百日咳。

馬齒莧味酸性寒，主要有清熱祛濕、散血消腫、利尿通淋等功效，主治熱毒瀉痢、癰腫瘡癤、瘰疬、崩漏、痔血、赤白帶下、陰腫、濕癬等。百日咳痙咳的根本病機(jī)是邪毒留戀、郁而化熱、痰熱蘊(yùn)肺，發(fā)病初期清瀉熱毒尤其重要。民間應(yīng)用證明馬齒莧治療咳嗽、哮喘有明顯療效，如《四川中藥志》載：“治百日咳：馬齒莧30克，百部10克。水煎，加白糖服?！爆F(xiàn)代藥理研究表明，馬齒莧有抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)咳、平喘的作用，清熱解毒力強(qiáng)，又可利濕化痰、斂肺鎮(zhèn)咳，所以治療百日咳痙咳有較佳效果。本方適用于6個月至10歲患兒服用，6個月至1歲半的幼兒用量可酌減，一般連用4~7劑，痙咳及回聲癥狀可消失或減輕。馬齒莧鮮品效果更佳，如用干品，用量可用鮮品的1/2或1/3。

馬齒莧用法簡單、無毒副作用，療效較佳，值得一試。如接受不了馬齒莧煎湯服的酸澀感，也可用鮮馬齒莧500克加蜂蜜50克，熬成膏，每次服一湯匙，一日三次。

小兒百日咳怎么辦

摘要：百日咳是一種小兒常見的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并拌有深長的鳥啼樣吸氣聲。由于兒童的特殊生理狀況，服用藥物容易帶來副作用，因此采用積極的飲食療法是應(yīng)該首先采用的治療方針。小兒百日咳怎么辦
1、大蒜
據(jù)中國紅十字會通訊組介紹，用大蒜60克切碎，加入冷開水300毫升，浸10小時(shí)后取汁加入白糖適量，5歲以上小兒每次服15毫升，5歲以下減半，每2小時(shí)吃1次。經(jīng)201例百日咳患兒服用，有效率達(dá)95%。民間也有用大蒜1個，去皮切碎同橘餅1個，加水1碗，煮湯服食，對小兒百日咳者頗宜。
2、胡蘿卜
性平，味甘，能止咳嗽，百日咳患兒宜食?！妒澄镏兴幣c便方》中說：“小兒百日咳;胡蘿卜120克，紅棗10個，水3碗，煎至1碗，隨意飲服。”民間中也有用胡蘿卜500克，擠汁，加蜂蜜適量調(diào)服。
3、蘿卜
有化痰熱、止咳嗽的功用?！度杖A子本草》中就有蘿卜“能消痰止咳”的記載。馬文飛《食物療法》中還介紹：“治百日咳：白蘿卜500克，冰糖60克，蘿卜切片，水煎，1日3次分服，需連續(xù)服?！贝送?，蘿卜的種子也有化痰涎、止咳喘的功用?！督髦嗅t(yī)藥》曾報(bào)道：“治百日咳：白蘿卜籽，焙燥，研細(xì)粉。白砂糖送服少許，1日數(shù)回?！狈舶偃湛然純?，均宜用蘿卜搗汁，或用蘿卜籽煎水服。
4、馬齒菜
又稱馬齒莧、馬踏菜、酸味菜、安樂菜。有清熱作用，民間認(rèn)為小兒百日咳者宜食之。據(jù)《上海中醫(yī)藥雜志》1959年第3期中介紹：治療小兒百日咳，單用馬齒菜制成50%的馬齒菜糖漿服食，一般連吃3天后，咳嗽減少，發(fā)作時(shí)間縮短，癥狀也隨之減輕。
5、刀豆
性平，味甘，主產(chǎn)于我國南方各省，具有一定的鎮(zhèn)靜作用。中國藥科大學(xué)葉橘泉教授曾說：“小兒百日咳，用刀豆子15克，水煎去渣后，加冰糖或蜂蜜適量飲服?！薄督髦嗅t(yī)藥》雜志早在60年代就有介紹：“治百日咳：刀豆子10粒，打碎，同甘草3克，再加冰糖適量，水一杯半，煎至一杯，去渣頓服?！?br>6、冬瓜
能消痰、清熱，《滇南本草》中還說它能“治痰吼，氣喘，可以潤肺消熱痰，止咳嗽?！倍献尤室灿袧櫡位档淖饔谩！妒澄镏兴幣c便方》中也曾介紹：“百日咳劇烈咳嗽，用冬瓜子仁15克，加紅糖適量搗爛研細(xì)，開水沖服，1日2次?！惫史残喊偃湛日?，均宜服食冬瓜或冬瓜子。
7、梨
性涼，有化痰、潤燥、清肺的作用。百日咳多為外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)痰熱、阻礙肺氣宣降所致，梨能化痰止咳，清肺潤燥，故對小兒百日咳偏熱者尤宜。
8、金橘
有理氣、化痰的作用?！吨袊幹矆D鑒》中說：“金橘治百日咳。”患有百日咳的兒童，宜用金橘煎水或泡茶飲。金橘用糖腌壓餅，名金橘餅，百日咳者嚼食之，亦頗適宜。
9、羅漢果
能清肺熱、止咳嗽，對百日咳者亦宜?！稁X南采藥錄》載：“羅漢果理痰火咳嗽，和豬精肉煎湯服之?！备＝耖g對百日咳患兒，常用羅漢果1個，柿餅15克，一同水煎服。
10、橄欖
又叫青果。有清肺、順氣、化痰、止咳的功用?！侗静菰傩隆愤€說它“平肝開胃，潤肺滋陰，消痰理氣，止咳嗽”。對百日咳的兒童，宜用橄欖20粒，同冰糖煎水分3次食用，民間也用橄欖3~5粒，同蘿卜1個，煮水代茶飲，連食幾天。
11、花生
性平，味甘，除有補(bǔ)脾潤肺作用外，還能化痰止咳?！端幮哉摗分赋觯骸盎ㄉ杏孟绿?，干咳者宜餐，滋燥潤火?！薄都轴t(yī)學(xué)》中介紹：“治小兒百日咳，花生，去嘴尖，煎湯服?！泵耖g也認(rèn)為百日咳者宜食花生，常用花生仁15克，西瓜子15克（搗碎），冰糖30克，水煎當(dāng)茶喝，并吃花生仁。
12、核桃仁
有潤燥、化痰、止咳、定喘的功效，故百日咳者宜食。中醫(yī)研究院《中醫(yī)驗(yàn)方匯編》中曾介紹：“治小兒頓咳，剝食核桃仁，每日早晚嚼服核桃仁3個?！薄冻Ｒ姴◎?yàn)方研究參考資料》中亦說：百日咳宜用“核桃30個，剝開皮殼，留仁與紫衣，每次服3個，早晚各服1次”。民間中也常用核桃仁9克，搗爛，加冰糖適量拌勻，每日早晚用開水沖服。
13、冰糖
為白砂糖經(jīng)煎煉而成的冰塊狀結(jié)晶，故稱冰糖?！侗静菰傩隆氛f它能“止咳嗽，化痰涎?！卑偃湛然純阂思逅然蚝秤?，所以，不少止咳的單方中都用到它。白糖、冰糖和紅糖的效用不同。紅糖有行血化瘀的作用，適宜婦女經(jīng)期或孕婦產(chǎn)后食用;而冰糖、白糖能清熱、消炎、去火氣、止熱咳、化濃痰，百日咳的兒童食用冰糖，有化痰止咳的效果。
14、麻雀肉
性溫，味甘，古書雖未見“雀肉止咳”的記載，但百日咳的患兒宜食之?！都种胁菟帯方榻B：“治百日咳：麻雀肉1只，冰糖三錢，燉熟，每服1只。”據(jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1961年第5期報(bào)道：對百日咳者，用麻雀1只，拔去粗毛，在火上烤焦，去內(nèi)臟，洗凈燉服，每日1只，至愈為止。報(bào)道中說，曾用此法試治84例小兒百日咳，結(jié)果全愈者61例，顯著進(jìn)步者11例，無效者僅2例。百日咳怎么治療小兒百日咳怎么治療治百日咳的偏方
15、蝗蟲
俗稱螞蚱、蚱蜢，百日咳患兒宜食之。清·趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》中曾有記載：“治鸕鶿瘟，其癥狀咳嗽不已，連作數(shù)十聲，類哮非哮，似喘非喘，小兒多患此：蚱蜢十個，煎湯服?！彼^“鸕鶿瘟”，即是百日咳的古代名稱。《常見藥用動物》中也介紹：“小兒百日咳：飛蝗30個，生甘草5克，共研細(xì)末，每次1克，日服3次?！庇纱丝梢?，蝗蟲不僅是中國北方民間的食物，同時(shí)也是百日咳患兒的藥物。
16、何首烏
是民眾熟知的滋補(bǔ)肝腎的藥食兼?zhèn)渲?，百日咳患兒也宜食之。?jù)《廣東醫(yī)學(xué)》雜志1964年第4期中報(bào)道：治療百日咳，取何首烏4~8克，甘草2~3克，每日煎水分4~6次服食。經(jīng)治35例百日咳患兒，結(jié)果治愈27例，好轉(zhuǎn)（指陣發(fā)性痙攣性咳嗽次數(shù)明顯減少，咳時(shí)短暫）4例，無效者僅4例。經(jīng)觀察，對無合并癥，特別是用各種抗菌素療效不顯或晚期病例，有明顯療效。
17、芹菜
又叫早芹、藥芹。有清熱平肝作用，對肝火犯肺型百日咳，食之尤宜。《食物療法》中曾介紹：“治百日咳：芹菜全株500克，洗凈搗汁，加食鹽少許，隔水溫?zé)?，早晚各?酒盅，連服數(shù)日?！?br>此外，患有百日咳的兒童還宜服食荸薺、枇杷、柿子、無花果、芹菜、莧菜、青菜、白菜、冬瓜、絲瓜、萵苣、鮮藕、菠菜、豆腐、竹筍、木耳、豆芽、蜂蜜、鮮黃瓜、百合、沙參、胖大海等。

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