智力低下(mental retardation,MR)發(fā)生發(fā)育時(shí)期內(nèi),一般智力功能明顯低于同齡水平,同量伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差(人群的IQ均值定為100,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的IQ值為15),一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。適應(yīng)性行為包括個(gè)人生活能力和履行社會(huì)職責(zé)兩方面。發(fā)育時(shí)期一般指18歲以下。智力落后有各種名稱。精神病學(xué)稱為精神發(fā)育遲緩、精神發(fā)育不全、精神缺陷。教育、心理學(xué)稱為智力落后、智力缺陷。兒科學(xué)稱為智力低下、智能遲緩、“智力發(fā)育障礙。特殊教育學(xué)校稱為弱智、智力殘疾。
對(duì)兒童智力低下的病因病機(jī)認(rèn)識(shí),可概括為虛和實(shí)兩個(gè)方面:
虛:主要指心腎功能受損,導(dǎo)致大腦發(fā)育不良。因?yàn)槿说纳L(zhǎng)發(fā)育,包括腦的發(fā)育均需要腎中所藏精氣充養(yǎng),若父精不足,母血虧損,則造成先天之本虧虛,或小兒出生后體弱多病及哺養(yǎng)失調(diào),營養(yǎng)不良,五臟六腑精氣不足,元以充養(yǎng)腎精,也可導(dǎo)致腎藏精氣不足,腎精不足則髓海不充,腦無所養(yǎng)而成智力低下;心主神明血脈,開竅于口舌,言為心聲。心血虧虛,神失所藏,則言語舉止笨拙而成癡呆。
實(shí):多因驚恐、跌仆損傷于腦,或因新生兒難產(chǎn)等導(dǎo)致瘀血積于大腦;或因高熱及其他急性病發(fā)作失于救治或救治不當(dāng)而致痰濁蒙蔽神明,出現(xiàn)癡呆等智力低下癥狀。
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