小兒急性支氣管炎(小兒支氣管炎是嚴重的病嗎 小兒急性支氣管多久能痊愈)

小兒急性支氣管炎

急性支氣管炎或急性氣管支氣管炎在嬰幼兒時期發(fā)病較多、較重，常并發(fā)或繼發(fā)于上下呼吸道感染，并為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現(xiàn)。發(fā)生支氣管炎時，氣管大多同時發(fā)炎，如果涉及毛細支氣管，則其病理與癥狀均與肺炎相仿。

【診斷】

胸部羅音或粗或細，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，羅音可暫時減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復(fù)正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無明顯減少時，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

【治療措施】

1.一般治療 關(guān)于休息、飲食室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整等，詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮(zhèn)咳藥，但應(yīng)避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時，輕者參考以下中醫(yī)療法“實熱喘”處理，重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

2.中醫(yī)療法 本病中醫(yī)稱為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結(jié)合臨床辨證施治。

(1)風(fēng)寒咳嗽：以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減。

處方舉例：杏仁6g，蘇葉3g，前胡9g，半復(fù)6g，牛蒡子6g，生姜3片。

(2)風(fēng)熱咳嗽：咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

(3)實熱喘：除上述癥狀外，患兒發(fā)熱較高，同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

處方舉例：麻黃3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，蘇子6g，萊菔子9g，可隨癥選加其它藥物1～2味：①表邪重時加菊花9g，鮮蘆根15g。②熱重時加黃芩6g，銀花9g，連翹9g。③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。④喘重時選加郁金6g，銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多時加葶藶子9g，蔞仁9g。

3.其它治療 有時需用適量的吐根糖漿，嬰幼兒每次2～15滴，年長兒每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用，其劑量為每次0.1～0.2ml/kg。并發(fā)細菌感染時，可選用適當(dāng)抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。

【病因?qū)W】

病原是病毒、肺炎支原體或細菌，或為其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多數(shù)，肺炎支原體亦不少見。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成為支氣管炎的病原體，在病毒感染的基礎(chǔ)上，致病性細菌可引起繼發(fā)感染。較常見的細菌是肺炎球菌、β溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感桿菌，有時為百日咳桿菌、沙門氏菌屬或白喉桿菌。營養(yǎng)不良、佝僂病、變態(tài)反應(yīng)以及慢性鼻炎、咽炎等皆可為本病的誘因。

【臨床表現(xiàn)】

發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，在胸部可聽到干、濕羅音，以中等不泡音為主，偶可限于一側(cè)。嬰幼兒不會咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛?？人砸话阊永m(xù)7～10天，有時遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細胞正?；蛏缘?，升高者可能有繼發(fā)細菌感染。

身體健壯的小兒少見并發(fā)癥，但在營養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

小兒支氣管炎是嚴重的病嗎 小兒急性支氣管多久能痊愈

1 小兒支氣管炎是嚴重的病嗎 小兒支氣管炎是由于各種致病原引起的支氣管粘膜的感染，常繼發(fā)于上呼吸道感染或為急性傳染病的一種表現(xiàn)，是兒童時期常見的呼吸道疾病，嬰幼兒多見。它的病原為各種病毒或細菌，或為細菌合并病毒的感染。一般支氣管炎的炎癥累及主要是氣管和支氣管，不算是比較重的呼吸道疾病。如果比較小的小孩子或者有免疫抑制的小孩，他的支氣管炎很容易進展，可能會進展到肺炎，肺炎的程度是比支氣管炎更重的。所以支氣管炎不是很嚴重的疾病，就是一個普通的呼吸道的疾病。如果是小孩子有明顯的不舒服，咳嗽痰多或者是出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺這種現(xiàn)象，這時候可能就進展到肺炎了，要根據(jù)小孩情況，如果有明顯的不舒服，及時地干預(yù)治療。

2 小兒急性支氣管多久能痊愈 小兒支氣管炎的致病原大多數(shù)是病毒感染，有時候有可能有細菌感染或者是細菌合并病毒的感染。一般正常抵抗力的小孩子得氣管炎，他的疾病進程和消退的時間，大概是一個星期左右，如果是比較小的嬰幼兒或者是抵抗力比較低下的，有免疫抑制的小孩子，吃免疫抑制劑的小孩子，或者是有過敏體質(zhì)的小孩，可能癥狀會更重，病程會更長。所以小孩子具體的情況，要根據(jù)發(fā)病情況，和本身的一些特點，然后有沒有及時治療，療程是不一樣的。

3 小兒支氣管炎煲什么湯 小孩子如果是得了支氣管炎，有咳嗽的癥狀，一般飲食注意以清淡、容易消化為主，湯類含水量會更多，然后小孩子吃更容易吸收，建議不要太油膩了，然后不能夠過咸、過甜，或者是過酸。如果是小孩子沒有明顯的過敏體質(zhì)，可以吃一點高蛋白的燉湯，有助于增加他的營養(yǎng)，促進免疫力的恢復(fù)，有助于病情的好轉(zhuǎn)。

4 小兒支氣管炎不能吃啥 小兒得了氣管炎，他的飲食需要注意，一般不能夠吃生冷的、辛熱香辣的，不宜吃肥甘厚味的，還有一些像腥味比較重的魚蝦蟹都不宜吃，然后飲食不能夠吃太咸、太甜，或者是一些小的、容易引起嗆咳的瓜仁食品，不要吃那些油炸的，碳酸飲料都盡量不要吃。

小兒支氣管炎的癥狀

小兒支氣管炎的癥狀

　　小兒支氣管炎的癥狀。在日常生活中，媽媽們都是非常關(guān)注寶寶的所有問題的，一旦寶寶有任何的不適，都會立刻尋找解決方法，讓寶寶能夠健康茁壯的成長。接下來就由我?guī)懔私庑褐夤苎椎陌Y狀。

　　小兒支氣管炎的癥狀1 　　 1、小兒支氣管炎的癥狀是什么

　　一般癥狀：起病可急可緩，輕者全身癥狀較少，無明顯病容，無熱或低熱，體溫38攝氏度左右，伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯，可表現(xiàn)為中等發(fā)熱或高熱，一般持續(xù)2-4日，伴精神不振、睡眠不安、食欲減退，亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以嬰幼兒為多。

　　呼吸系統(tǒng)癥狀：以咳啄為主，病初多為刺激性干咳，常于晨間、活動或興奮時加重，偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加，痰量也逐漸增多，咳嗽較頻繁，咳時有痰。當(dāng)呼吸道痰液積聚過多時，可山現(xiàn)痰鳴。

　　 2、鑒別小兒支氣管炎的方法介紹

　　 上呼吸道感染。

　　小兒支氣管炎病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。上呼吸道感染癥狀、體征：發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽； 乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉 ，兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適； 咽部充血 ，有時扁桃體充血、腫大 ，頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛 ，肺部聽診多正常。

　　 支氣管異物。

　　當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部x線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

　　 小兒結(jié)核病。

　　小兒支氣管炎需要與肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核相鑒別，根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗及胸部x線檢查可以鑒別（YIqiG。Cn)。

　　 毛細支氣管炎。

　　毛細支氣管炎多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

　　 支氣管肺炎。

　　支氣管肺炎是小兒支氣管炎的并發(fā)癥之一，支氣管肺炎患兒的癥狀較重，胸片可以鑒別。

　　小兒支氣管炎的癥狀2 　　 1、小兒急性支氣管炎的癥狀

　　大多先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀。開始出現(xiàn)頻繁而較深的`干咳，以后漸有支氣管分泌物。咳嗽一般延續(xù)7～10天，有時遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。

　　癥狀輕者無明顯病容，一般無全身癥狀。

　　嬰幼兒癥狀較重，容易感覺疲勞，影響睡眠食欲?？砂l(fā)熱38～39攝氏度，偶達40攝氏度，多2～3日即退。甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。

　　 2、小兒急性支氣管炎的治療措施

　　 一般治療

　　關(guān)于休息、飲食室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整等，詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮(zhèn)咳藥，但應(yīng)避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時，輕者參考以下中醫(yī)療法“實熱喘”處理，重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

　　 中醫(yī)療法

　　本病中醫(yī)稱為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主?？山Y(jié)合臨床辨證施治。

　　 風(fēng)寒咳嗽

　　以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減（yiQIg。cN）。

　　 風(fēng)熱咳嗽

　　咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

　　 實熱喘

　　除上述癥狀外，患兒發(fā)熱較高，同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

小孩急性支氣管炎吃什么藥

　　寶貝得了小兒支氣管炎，爸爸媽媽們都心疼的不得了，那我們能為寶寶做些什么呢?該怎么治療小兒支氣管炎呢?下面就是我為大家整理的關(guān)于小孩患急性支氣管炎的時候吃什么藥，供大家參考。

　　小兒支氣管炎吃什么藥

　　患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開水。供給復(fù)合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒，應(yīng)供給維生素AD，每次1片，每日2?3次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用?；前奉愃幙蛇x用復(fù)方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重40?80毫克，分3?4次飯后口服。口服青霉素類藥物也要注意有無青霉素過敏史，對有青霉素過敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定，每日每千克體重25?50毫克，分3?4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

　　對于因各種原因引起的過敏性咳嗽，通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計數(shù)增高，此類咳嗽往往病程較長，可增加抗過敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0。25毫克，分3次口服。對反復(fù)患支氣管炎的小兒，應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復(fù)不愈，應(yīng)到醫(yī)院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。

　　小兒支氣管炎的治療方法

　　一、控制感染

　　急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

　　如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

　　二、對癥治療

　　1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片，5-8歲2-3片)。。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

　　2、解痙

　　氨茶堿：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

　　舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。

　　喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日,分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳(50?g-100?g)/次，每日2-4次。

　　三、中藥治療

　　1、止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕癥狀。

　　2、外貼藥：很多嬰幼兒患病后，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

　　四、推拿治療

　　通過中醫(yī)推拿手法，對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達到治療效果。目前比較知名的小兒推拿診所有上?？祱蛐和颇?、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。

　　五、穴位注射療法

　　1、甘草注射液

　　新疆產(chǎn)甘草，經(jīng)過煎煮，酒精脫蛋白，制成50%甘草注射液，裝瓶密封高壓滅菌備用。

　　方法：常用穴位為肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘。隔日一次，每次選用單側(cè)或雙側(cè)3-4個穴位。每穴注射0.5毫升，每次用藥量約3毫升左右。10次為一療程。治療同時可配耳針(選穴：肺、定喘、腎上腺)。

　　材料來源：解放軍總字二一八部隊。

　　注：1、對鎮(zhèn)咳、祛痰，療效顯著。

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