新生兒臍炎是由于斷臍時或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。有的家庭對剛出生的嬰兒關(guān)愛備至,由于忽視了孩子臍部的護(hù)理,使寶寶肚臍發(fā)炎。還有的家長認(rèn)為臍炎是小毛病,不及時給孩子看醫(yī)生,致使病情加重而禍及健康。
正常情況下,寶寶出生3-7天,臍帶殘端逐漸干枯變細(xì),成為黑色而脫落。但新生兒在斷臍時,或斷臍后,如果消毒不嚴(yán)或稍有護(hù)理不當(dāng),很容易造成感染而引發(fā)臍炎。
寶寶得了臍炎后,初起時臍帶根部發(fā)紅,臍窩濕潤、流水,隨后很快臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。甚至引發(fā)敗血癥。新生兒的敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,若疏忽大意,搶救不及時可危及生命。有的易引起腹膜炎。還有可并發(fā)化膿性腦膜炎,常常預(yù)后不良。
預(yù)防新生兒臍炎,關(guān)鍵是做到:孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,加強(qiáng)圍產(chǎn)期保??;普及新法接生,分娩過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;斷臍后的一周內(nèi)要護(hù)理好臍部,保持局部干燥和清潔衛(wèi)生。勤給孩子換消過毒的尿布,防止糞便尿液污染,不要讓尿布覆蓋住臍部,以免厭氧菌生長繁殖,為母嬰臥室創(chuàng)造一個潔凈的環(huán)境,所用的床上物品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等,以抗菌織物制成的為好。寶寶得了臍炎后,應(yīng)及時去求醫(yī),不要自作主張或輕信迷信,以免釀成禍害。
新生兒患臍炎后,應(yīng)根據(jù)臨牀表現(xiàn)采用不同的治療方案,首先,所有的患兒都要對巳經(jīng)發(fā)炎的臍部實(shí)施換藥。包括:
需用仔細(xì)清理臍部
1、清潔臍部: 可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種,以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落,可一并清潔。每日1-2次。適用于單純性臍炎或其它臍部感染
2、外用藥物: 根椐醫(yī)囑在清潔臍部后,局部使用40%氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅)、百多邦軟膏、紅霉素眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水,以免因染色影響病灶的觀查。一般也不用碘酒,以免燒傷臍周圍的皮膚。
3、外敷藥物: 為減少患處紅腫或促進(jìn)化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散(中藥)等外涂或外敷,適用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長,一般不超過6小時。
4、穿刺抽膿或切開引流: 凡形成膿腫者應(yīng)積極引流膿液,膿量多或者膿稠需要切開引流,并堅(jiān)持換藥(更換引流條,保持引流通暢,促進(jìn)膿腔愈合)。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術(shù)需要住院后實(shí)施。
5、燒灼: 形成臍肉芽者可通過藥物(10%硝酸銀)或激光燒灼去除。
其次為抗生素,由于引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、紅霉素等效果不好,最好能在膿性分泌物培養(yǎng)基礎(chǔ)上選用敏感的抗生素。此前,醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用適合于新生兒使用且藥效好的藥物。又由于新生兒對口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般選用靜脈滴注給藥。有些家長看著自已的寶寶頭皮上扎點(diǎn)滴很心疼,總想改成口服用藥,但當(dāng)您知道上述的道理后,就會配合治療了。如果診斷為敗血癥,可能需要靜點(diǎn)抗生素?cái)?shù)天。
其它,如支持治療(包括靜脈高營養(yǎng)、輸血、輸血漿)等,將視病兒情況加以使用??偟膩碇v,臍炎預(yù)后滿意,少數(shù)形成門靜脈血栓者,應(yīng)隨診觀查。
首先,所有的患兒都要對巳經(jīng)發(fā)炎的臍部實(shí)施換藥。
可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種,以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落,可一并清潔。每日1-2次。適用于單純性臍炎或其它臍部感染。
根椐醫(yī)囑在清潔臍部后,局部使用40%氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅)、百多邦軟膏、紅霉素眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水,以免因染色影響病灶的觀查。一般也不用碘酒,以免燒傷臍周圍的皮膚。
為減少患處紅腫或促進(jìn)化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散(中藥)等外涂或外敷,適用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長,一般不超過6小時。
凡形成膿腫者應(yīng)積極引流膿液,膿量多或者膿稠需要切開引流,并堅(jiān)持換藥(更換引流條,保持引流通暢,促進(jìn)膿腔愈合)。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術(shù)需要住院后實(shí)施。
形成臍肉芽者可通過藥物(10%硝酸銀)或激光燒灼去除。
其次為抗生素,由于引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、紅霉素等效果不好,最好能在膿性分泌物培養(yǎng)基礎(chǔ)上選用敏感的抗生素。此前,醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用適合于新生兒使用且藥效好的藥物。
又由于新生兒對口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般選用靜脈滴注給藥。有些家長看著自已的寶寶頭皮上扎點(diǎn)滴很心疼,總想改成口服用藥,但當(dāng)您知道上述的道理后,就會配合治療了。如果診斷為敗血癥,可能需要靜點(diǎn)抗生素?cái)?shù)天。
其它,如支持治療(包括靜脈高營養(yǎng)、輸血、輸血漿)等,將視病兒情況加以使用??偟膩碇v,臍炎預(yù)后滿意,少數(shù)形成門靜脈血栓者,應(yīng)隨診觀查。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/175977.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 常見感冒類型的癥狀