怎樣診斷呼吸窘迫綜合征？

診斷≥37周新生兒為呼吸窘迫綜合征是不常有的，此時要懷疑母親可能患有糖尿病而未被發(fā)現(xiàn)，或這個診斷是不正確的。診斷是基于病史(如早產(chǎn),母親糖尿病及對胎兒肺成熟度的估計)，體檢(如呼吸窘迫，發(fā)紺)和實驗室檢查.動脈血氣顯示不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥；胸部X線顯示的彌漫性肺不張(根據(jù)支氣管充氣癥的分級進行描述)和臨床上呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度相一致(表260-1)。

呼吸窘迫綜合征必須與早期的B組鏈球菌肺炎和敗血癥相鑒別，后者顯示相似的放射學(xué)和臨床表現(xiàn)。B組鏈球菌肺炎是難以控制的，因而抗生素通常應(yīng)在獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果之前開始使用。

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