密切監(jiān)護(hù):復(fù)蘇后,要密切監(jiān)護(hù)體溫、心率、脈搏、呼吸等變化,注意皮膚顏色以及排尿情況。尤是注意保持新生兒最佳體溫——36.5℃~37.5℃,WHO的專家認(rèn)為,新生兒在這個體溫段是新生兒耗氧量最低,代謝率最少,也是蒸發(fā)散熱量最少,最有利于新生兒的生長,是新生兒對各種疾病抵抗力最強(qiáng),減少低血糖、酸中毒、水腫、硬皮癥、出血、黃疸等疾病發(fā)生的危險性。WHO把36.5~37.5℃定為新生兒正常體溫段,也稱之最佳體溫。
喂養(yǎng)護(hù)理:重度窒息新生兒,由于血氧分壓和pH下降,導(dǎo)致血液重新分配,使大部分血液入腦、心、腎上腺等生命器官,腸壁處于缺氧狀態(tài),如過早經(jīng)口喂養(yǎng),特別喂牛奶、高滲牛奶會使腸壁缺血壞死加重,易造成腸壞死,經(jīng)口喂養(yǎng)應(yīng)在缺氧改善后,由少到多,由稀到稠,以食母乳最好,早產(chǎn)兒喂母乳1次/2h,從5ml開始,每次逐增2~3ml,每次喂養(yǎng)前抽空胃內(nèi)容物,如潴留物超過2ml需停喂1次,出現(xiàn)腹脹、嘔吐要禁食;足月窒息兒喂母乳1次/3h,每日遞增20~160ml/kg體重,喂牛奶要稀釋,奶與水比例是1:1。
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