夜盲的發(fā)病原因有哪些
夜盲癥多為維生素A缺乏導(dǎo)致。我們了解了暗適應(yīng)的生理過程,對夜盲也就不難理解了。造成夜盲的根本原因是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞缺乏合成視紫紅質(zhì)的原料或桿狀細(xì)胞本身的病變。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收, 致使視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時(shí)性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等,即可補(bǔ)充維生素A的不足,很快就會痊愈。
1、飲食不當(dāng)嬰兒初生時(shí)其肝臟儲存的維生素A很少,很快被消耗盡,但初乳中含量極高,人乳和牛奶是嬰兒所需維生素A的主要來源,其他食物如蔬菜,水果,蛋類和肝等都能供給足夠的維生素A,故適當(dāng)?shù)仫嬍衬芄┳銐虻木S生素A,不至引起缺乏,但嬰兒時(shí)期食品單純,如奶量不足,又不補(bǔ)給輔食,容易引起亞臨床型維生素A缺乏癥,乳兒斷奶后,若長期單用米糕、面糊、稀飯、去脂牛奶乳等食品喂養(yǎng),又不加富含蛋白質(zhì)和脂肪的輔食,則可造成缺乏癥。
2、消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)的慢性疾病如長期腹瀉,慢性痢疾,腸結(jié)核,胰腺疾病等可影響維生素A的吸收,肝臟是維生素A代謝和儲存的主要器官,膽汁中的膽酸鹽能乳化脂類,促進(jìn)維生素A的吸收,并能加強(qiáng)β-胡蘿卜素-15,15-加氧酶的活性,促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為視黃醇,故患肝膽系統(tǒng)疾病如先天性膽道閉鎖,慢性肝炎時(shí),易致維生素A缺乏癥,對各種病毒所致的肝炎或并發(fā)于感染疾患的中毒性肝炎,也可引起維生素A缺乏癥,應(yīng)加警惕。
3、消耗性疾病如慢性呼吸道感染性疾病,遷延性肺炎,麻疹等,在維生素A攝入不足的基礎(chǔ)上,因維生素A消耗增加而出現(xiàn)癥狀,此外,長期攝入礦物油(如液體石臘等),新霉素及氨甲喋呤等藥物也能影響維生素A的吸收,惡性腫瘤,泌尿系統(tǒng)疾病可增加維生素A的排泄,蛋白質(zhì)缺乏影響視黃醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成,致維生素A在血漿中嘗試降低,從而發(fā)生缺乏癥狀。
4、甲狀腺功能低下和糖尿病都能使β胡蘿卜素轉(zhuǎn)變成視黃醇的過程發(fā)生障礙,以致維生素A缺乏,而血液與皮膚都累積較大量的胡蘿卜素,很像黃疸,但球結(jié)膜不顯黃色。
5、鋅缺乏與維生素A結(jié)合的前白蛋白及維生素A還原酶都降低,使維生素A不能利用而排出體外,也可發(fā)生維生素A缺乏癥,近年報(bào)道營養(yǎng)狀況改變,對維生素A的利用也有影響。
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