本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過(guò)程,脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多見(jiàn)于1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,后見(jiàn)于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多,次于顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見(jiàn)于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生,因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在,病程經(jīng)過(guò)2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí),皮損可進(jìn)行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別:天花全身反應(yīng)重,始即39-40度的高熱,熱度下降后發(fā)疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈后遺留凹陷性疤痕。有是應(yīng)注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區(qū)別。
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