孕婦尖銳濕疣損害大多數(shù)開始為多發(fā)性,少數(shù)為單發(fā)性,損害迅速增多、增大,尤其在妊娠中期,損害增長速度快,且容易形成彌漫性損害或較大尖銳濕疣損害,造成尖銳濕疣堵塞陰道、堵塞尿道,同時容易引起細(xì)菌或真菌等感染的發(fā)生。
有關(guān)專家在1112例女性尖銳濕疣中發(fā)現(xiàn)孕婦尖銳濕疣126例,其發(fā)病率占女性尖銳濕疣的11.33%。在作者的1078,例尖銳濕疣中發(fā)現(xiàn)孕婦尖銳濕疣19例,其發(fā)病率占尖銳濕疣病例的1.76%,占女性尖銳濕疣病例中的3.35%。
婦女在妊娠期由于體內(nèi)雌激素水平增加、細(xì)胞免疫功能降低、盆腔血供豐富等因素,一方面容易感染HPV、容易發(fā)生尖銳濕疣,另一方面在發(fā)生尖銳濕疣后病情發(fā)展迅速。
孕婦尖銳濕疣損害大多數(shù)開始為多發(fā)性,少數(shù)為單發(fā)性,損害迅速增多、增大,尤其在妊娠中期,損害增長速度快,且容易形成彌漫性損害或較大尖銳濕疣損害,造成尖銳濕疣堵塞陰道、堵塞尿道,同時容易引起細(xì)菌或真菌等感染的發(fā)生。
有文獻(xiàn)報(bào)道孕婦尖銳濕疣可引起胎膜早破,引起羊膜絨毛膜炎,從而導(dǎo)致死胎等。
專家比較了孕婦與非孕婦尖銳濕疣的特點(diǎn),認(rèn)為婦女孕期尖銳濕疣除具有與非孕期尖銳濕疣的共同特點(diǎn)外,還有以下幾點(diǎn)不同:①病程短,病變發(fā)展迅速,大多數(shù)患者可明顯感覺到病灶的擴(kuò)大及新病灶的出現(xiàn);②病變部位以外陰部多見,宮頸次之,損害多部位并發(fā)比例較高,有25.8%發(fā)生于2個部位以上,與非孕婦比較高10%-15%;③病變典型者多,孕期尖銳濕疣形態(tài)多呈菜花狀、雞冠花狀,常融合成片
此外,妊娠期婦女尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)高于非妊娠期婦女,這可能與妊娠期的內(nèi)環(huán)境有利于病毒寄存和繁殖復(fù)制有關(guān)。
研究發(fā)現(xiàn)妊娠期尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)的影響因素有重度宮頸糜爛、念珠菌性陰道炎,以及配偶性病史和混亂的性關(guān)系是妊娠期尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)和高危因素。當(dāng)陰道或?qū)m頸上皮發(fā)生病變時,上皮和粘膜的損傷、局部抵抗力下降及雌激素作用有助于HPV基因的表達(dá)、復(fù)制和潛藏,為尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)提供了有利條件。
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