目前對(duì)尖銳濕疣的治療多采用局部療法與全身療法相結(jié)合。
(1)局部治療
①一般治療:保持外陰清潔干燥。積極治療與尖銳濕疣同時(shí)存在的其他陰道炎癥和盆腔炎癥,以減少陰道分泌物,從而減少對(duì)外陰的刺激。清潔外陰可以用1∶5000的高錳酸鉀液外洗,也可以使用中草藥。
②藥物治療:對(duì)較小的疣體可采用局部上藥。選用:
25%足葉草脂酊,用棉簽蘸藥液涂于病灶處,4小時(shí)后用肥皂水徹底清洗干凈,以免灼傷皮膚。3天后如果未愈,可重復(fù)用藥。因本藥有較強(qiáng)的刺激性并且有毒,故用藥前需要用凡士林將周?chē)=M織保護(hù)好。陰道內(nèi)及宮頸禁止使用本藥。另外,由于本品能導(dǎo)致畸形,因此孕婦禁用。合并感染、糖尿病患者、血循環(huán)不良者及兒童也不宜使用。此藥長(zhǎng)期應(yīng)用有可能引起惡心、嘔吐、神經(jīng)炎、心動(dòng)過(guò)速等病癥。
50%的三氯醋酸溶液外涂,每周1次,應(yīng)用1~2次。使用時(shí)也要保護(hù)周?chē)5钠つw粘膜。
5%氟脲嘧啶軟膏:外涂患處,每日1~2次。不要涂在正常組織上。孕婦禁用。
1%酞丁胺霜:外涂患處,每日3次,4~6周為1療程,一般4周內(nèi)可治愈。
③物理治療:激光、冷凍、電灼是目前應(yīng)用較多的方法,適用于孤立的病灶。一般講,激光治療易于控制,出血少,術(shù)后痊愈快,一次治愈率能達(dá)95%以上,并且不遺留疤痕或癍痕平滑。冷凍法的治愈率也能達(dá)90%。冷凍后局部組織發(fā)生壞死和潰瘍,一般持續(xù)1周,2~3周后愈合,再間隔1~2周后可以重復(fù)治療。一個(gè)療程為1~7次。電灼法如果使用者技術(shù)良好,治愈率能達(dá)到激光治療的水平。
物理方法治療后濕疣都有可能復(fù)發(fā)。
④手術(shù)治療:對(duì)較大的疣體可應(yīng)用手術(shù)切除。
(2)全身用藥
病毒靈每次服1片,每日3次。
干擾素:此為免疫療法,用法尚在試驗(yàn)中。
總之,尖銳濕疣的治療目前仍以局部治療為主,全身用藥需要與局部治療相結(jié)合。
對(duì)于尖銳濕疣,目前全世界都沒(méi)有“特效”的治療方法,醫(yī)療廣告中“確保根治”的說(shuō)辭都不能相信。在選擇治療方案時(shí)以有效、簡(jiǎn)便、安全、不引起瘢痕為基本原則,并堅(jiān)持治療。
尖銳濕疣有許多不同的治療方法,一般來(lái)說(shuō)做局部治療就可以了。常用的局部治療有液氮冷凍及二氧化碳激光、微波治療,前者是采用很低的溫度將尖銳濕疣的疣贅狀新生物“凍死”,脫落。二氧化碳激光是利用激光所產(chǎn)生的高能量集中到疣體上將其破壞,是一個(gè)簡(jiǎn)單、有效、較為普遍采用的方法,微波治療是利用電磁波的熱灼作用,達(dá)到清除疣體,是一種新的治療手段
目前用以治療尖銳濕疣的外用藥有很多,原理不外乎兩個(gè),一個(gè)是具有強(qiáng)烈腐蝕性的藥物,涂到疣體上后使組織壞死脫落,如的三氯乙酸溶液,這類(lèi)藥物如果涂到正常皮膚黏膜上,同樣可造成化學(xué)燒灼,有時(shí)可以是很?chē)?yán)重的,因此一定要由醫(yī)護(hù)人員掌握使用,患者本人不宜使用;一個(gè)是具有抑制細(xì)胞生長(zhǎng)作用的藥物,涂到疣體后抑制了上皮的增生,漸漸疣體脫落消失,常用的有鬼臼毒素、足葉草脂、5-氟尿嘧啶等。目前市面上還有一些從中藥中提取成分配制成的藥膏或藥液,作用方式不外上述兩種。不管用何種藥物,都應(yīng)該在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。
尖銳濕疣在徹底治愈之后,不會(huì)影響到以后的生育,以及懷孕,但由于尖銳濕疣這種病毒非常難以去除,因此,目前來(lái)說(shuō),如果能夠在癥狀消失之后的一年之內(nèi)不再次復(fù)發(fā),視為已經(jīng)徹底治愈,否則不建議進(jìn)行生育。
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