肝硬化嚴重程度的指標

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，病理學檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。肝硬化會導致肝功能損害和門脈高壓，嚴重危害人體健康。臨床上，根據(jù)以下指標的檢查結(jié)果衡量肝硬化的嚴重程度，對于患者病情的評估，指導臨床治療有非常重要的意義。

衡量肝硬化嚴重程度的指標是什么？

第一，肝臟形態(tài)。通過B超或CT等檢查觀察肝臟形態(tài)，如果檢查結(jié)果顯示肝臟明顯縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質(zhì)回聲不均勻性增強，呈結(jié)節(jié)樣改變的話，提示肝硬化。此外，B超檢查還能顯示門靜脈和脾門靜脈內(nèi)徑明顯增寬，提示門脈高壓可能。再則，腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，提示肝臟硬化病情較嚴重，已經(jīng)合并肝腹水。

第二，看患者有無并發(fā)癥了解肝硬化的病情。如果患者僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，轉(zhuǎn)氨酶輕度異常的話，病情為輕度，還沒引起明顯肝功能失代償表現(xiàn)。屬于“代償期肝硬化”，如果患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂導致吐血、直腸靜脈叢破裂引起便血，腹壁靜脈曲張明顯、明顯腹部積水等表現(xiàn)的話考慮是肝硬化失代償期。

第三，看肝功能檢查結(jié)果。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，氨基酰轉(zhuǎn)移酶等如果正常的話，病情比較輕，但是如果肝功能相關(guān)的酶顯著升高提示肝硬化病情加重，此時還可能伴有白蛋白低，凝血酶原活動度較低，膽紅素顯著升高等血液學檢查的異常。

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