急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞增多性皮膚病臨床表現(xiàn)(急性發(fā)熱的名詞解釋)

急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞增多性皮膚病臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

1．本病好發(fā)于中年以上女性。多發(fā)生在夏季，皮損易出現(xiàn)于面部、頸、軀干等部位，常兩側(cè)分布，但不對稱。

2．皮損為散在的紅色斑塊和結(jié)節(jié)，初起為滲出性紅斑或丘疹，以后逐漸擴大，增多，顏色由淡紅色變?yōu)樯罴t色，斑塊為深紅色扁平隆起，邊界清楚而陡峭，表面呈乳頭狀突起或粗大的顆粒狀表現(xiàn)，似假性水皰。部分皮損表面可見水皰和膿皰，觸之稍硬，有觸痛。一般不發(fā)生糜爛或潰瘍。有的斑塊中央部分逐漸消退，成色素沉著斑，周圍仍隆起呈環(huán)狀損害。自覺有疼痛感，本病常反復(fù)發(fā)作。

3．本病常發(fā)病急，部分患者發(fā)疹時常伴有持續(xù)性敗血癥樣高熱、咽痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等，尤以重癥者較為顯著。

4．如不經(jīng)治療，大約1～2個月可逐漸痊愈，皮疹消退后常遺留下色素沉著斑，不留瘢痕。

急性發(fā)熱的名詞解釋

癥狀名
正常人在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，機體的產(chǎn)熱和散熱過程經(jīng)常保持動態(tài)平衡。
當(dāng)機體在致熱源作用下或體溫中樞的功能障礙時，使產(chǎn)熱過程增加，而散熱不能相應(yīng)地隨之增加或散熱減少，
體溫≥37.3℃稱為發(fā)熱。高熱時會燒壞大腦嗎？
目前沒有證據(jù)表明發(fā)熱本身會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。但發(fā)熱可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，特別是高熱時，患兒可出現(xiàn)煩躁、譫妄、幻覺等。由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，嬰幼兒期發(fā)熱較其他時期容易出現(xiàn)熱性驚厥。有些高熱患兒也可出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。此外，如果發(fā)熱伴頸強直、前囟膨隆、意識水平下降、抽搐，甚至驚厥持續(xù)狀態(tài)，往往提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

發(fā)熱診斷及鑒定診斷

發(fā)熱診斷： 發(fā)熱很少是單一病理過程腫瘤與結(jié)締組織病在發(fā)熱過程中可夾雜感染因素，致使臨床表現(xiàn)復(fù)雜，但絕大多數(shù)根據(jù)臨床特點與全面檢查后仍可明確診斷了解原因不明發(fā)熱病因分布的頻率，有助于提供臨床診斷的邏輯思維。根據(jù)熱程熱型與臨床特點，可分為急性發(fā)熱（熱程小于2周）、長期發(fā)熱（熱程超過2周且多次體溫在38℃以上）、和反復(fù)發(fā)熱（周期熱）。一般認(rèn)為急性發(fā)熱病因中感染占首位其次為腫瘤、血管-結(jié)締組織病。這三類病因概括了90％原因不明發(fā)熱的病因診斷感染性疾病在原因不明發(fā)熱中占多數(shù)，以細(xì)菌引起的全身性感染、局限性膿腫泌尿系感染、膽道感染為多見，結(jié)核病居第二位其中肺外結(jié)核遠(yuǎn)多于肺結(jié)核。惡性腫瘤以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，依次為淋巴瘤惡性組織細(xì)胞瘤和各種實質(zhì)性腫瘤，在原因不明發(fā)熱中所占比例較既往增高。 原因不明發(fā)熱的診斷原則是對臨床資料要綜合分析判斷熱程長短對診斷具有較大的參考價值。感染性疾病熱程相對為最短。如熱程短呈漸進性消耗衰竭者，則以腫瘤為多見。熱程長無中毒癥狀，發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)者，則有利于血管-結(jié)締組織病的診斷在原因不明發(fā)熱診治過程中，要密切觀察病情，重視新出現(xiàn)的癥狀和體征并據(jù)此做進一步檢查，對明確診斷很有意義。 一病史與體格檢查 詳細(xì)詢問病史（包括流行病學(xué)資料）認(rèn)真系統(tǒng)地體格檢查非常重要。如起病緩急，發(fā)熱期限與體溫的高度和變化有認(rèn)為畏寒多數(shù)提示感染，然而淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞瘤等約2/3也有畏寒說明畏寒并非感染性疾病所特有。但有明顯寒戰(zhàn)則常見于嚴(yán)重的細(xì)菌感染（肺炎雙球菌性肺炎、敗血癥急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等）、瘧疾輸血或輸液反應(yīng)等。在結(jié)核病、傷寒立克次體病與病毒感染則少見。一般不見于風(fēng)濕熱。發(fā)熱同時常伴有頭昏頭暈、頭痛、乏力食欲減退等非特異癥狀，無鑒別診斷意義。但是定位的局部癥狀有重要參考價值。如發(fā)熱伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如劇烈頭痛嘔吐。意識障礙及驚厥、腦膜刺激征等則提示病變在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)考慮腦炎、腦膜炎老年患者有嚴(yán)重感染時，常有神志變化，而體溫不一定很高值得注意 詢問流行病學(xué)史如發(fā)病地區(qū)、季節(jié)、年齡職業(yè)、生活習(xí)慣、旅游史與同樣病者密切接觸史、手術(shù)史、輸血及血制品史外傷史、牛羊接觸史等，在診斷上均有重要意義有時一點的發(fā)現(xiàn)即可提供重要的診斷線索。 二分析熱型 臨床上各種感染性疾病具有不同的熱型在病程進展過程中，熱型也會發(fā)生變化。因此了解熱型對于診斷、判斷病情、評價療效和預(yù)后均有一定的參考意義。 （一）按溫度高低（腋窩溫度） 分為低熱型（＜38℃）中熱型（38－39）高熱型（39～40℃）、超高熱型（＞40℃）。 （二）按體溫曲線形態(tài)分型 如稽留熱弛張熱、間歇熱、雙峰熱消耗熱、波狀熱、不規(guī)則熱等熱型的形成機理尚未完全闡明。大多認(rèn)為熱型與病變性質(zhì)有關(guān)。決定病變性質(zhì)的因素為內(nèi)生致熱原產(chǎn)生的速度量和釋放人血的速度，這些均影響體溫調(diào)定點上移的高度和速度。 三區(qū)別感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱 （一）感染性發(fā)熱 感染性發(fā)熱多具有以下特點： 1起病急伴有或無寒戰(zhàn)的發(fā)熱。 2全身及定位癥狀和體征。 3血象：白細(xì)胞計數(shù)高于1.2x109/L，或低于0.5109／L。 4四唑氮藍(lán)試驗（NBT）：如中性粒細(xì)胞還原NBT超過20％，提示有細(xì)菌性感染，有助于與病毒感染及非感染性發(fā)熱的鑒別（正常值＜10%）應(yīng)用激素后可呈假陰性。 5C反應(yīng)蛋白測定（CRP）：陽性提示有細(xì)菌性感染及風(fēng)濕熱，陰性多為病毒感染。 6中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高：正常值為0～37，增高愈高愈有利于細(xì)菌性感染的診斷，當(dāng)除外妊娠癌腫、惡性淋巴瘤者更有意義。應(yīng)用激素后可使之升高或呈假陽性 （二）非感染性發(fā)熱 非感染性發(fā)熱具有下列特點： 1熱程長超過2個月，熱程越長，可能性越大 2長期發(fā)熱一般情況好，無明顯中毒癥狀。 3貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大 四實驗室和輔助檢查 要根據(jù)具體情況有選擇地進行結(jié)合臨床表現(xiàn)分析判斷。如血常規(guī)、尿常規(guī)病原體檢查（直接涂片、培養(yǎng)、特異性抗原抗體檢測分子生物學(xué)檢測等）X線、B型超聲、CTMRI、ECT檢查，組織活檢（淋巴結(jié)肝、皮膚黍膜）、骨髓穿刺等 對大多數(shù)發(fā)熱患者診斷性治療并無診斷價值鑒于臨床上治療問題，對長期發(fā)熱原因不明者，除腫瘤外可以進行診斷性治療。但必須持慎重態(tài)度，選擇特異性強療效確切、副作用最小的藥物，如甲硝酸治療阿米巴肝病抗瘧藥治療瘧疾。大多用于診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲藥抗風(fēng)濕藥等，這些藥物均有副作用（如藥熱、皮疹肝功能損害、造血器官損害等），如應(yīng)用不當(dāng)反而延誤病情。須注意此方法有它的局限性，就診斷而言特效治療的結(jié)果，一般否定意義較確診意義大。如疑為瘧疾者用氯隆正規(guī)治療無效，認(rèn)為瘧疾的可能性很小。

什么是猩紅熱?

　　猩紅熱是由β（乙）型A群溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎，丹毒，風(fēng)濕熱，心內(nèi)膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。
　　本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以2—8歲居多。
　　[編輯本段]病因病理
　　西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，猩紅熱的主要病原體為A組β型溶血性鏈球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周圍組織引起炎性和化膿性變化，并進入血循環(huán)，引起敗血癥，致熱毒素引起發(fā)熱和皮疹。少數(shù)可見病毒性心肌炎、腎小球等病變。
　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病系痧毒疫癘之邪從口鼻而人，侵犯肺胃，郁而化熱、化火。火熱之毒發(fā)散，犯衛(wèi)、人營、傷陰，從而形成邪侵肺衛(wèi)，毒在氣營，疹后傷陰三個病理階段，若痧毒內(nèi)陷，或余毒未盡，又可導(dǎo)致痧毒內(nèi)陷心肝之變證。
　　[編輯本段]臨床表現(xiàn)
　　(一)普通型
　　潛伏期一般2～4天，最短1天，最長7天。起病急驟，發(fā)熱，體溫一般38℃～39℃，重者可達(dá)40℃以上，嬰幼兒起病時可能產(chǎn)生驚厥或譫妄?；颊呷聿贿m，咽喉疼痛明顯，會影響到食欲。咽喉及扁桃體顯著充血，亦可見膿性分泌物。舌頭紅，乳頭紅腫如草莓，稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，有觸痛。皮疹于24小時左右迅速出現(xiàn)，最初見于腋下、頸部與腹股溝，1日內(nèi)迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫著針尖大小的猩紅色小丘疹，觸之如粗砂紙樣，或人寒冷時的雞皮樣疹。疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅無皮疹，而口周圍皮膚蒼白，稱口周蒼白圈。皮膚皺折處，如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深
　　紅，其間有針尖大小之出血點，形成深紅色“帕氏征”。口腔黏膜亦可見黏膜疹，充血或出血點。病程第1周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見于面部，次及軀干，然后到達(dá)肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足大片脫皮，呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān)，一般2～4周脫凈，不留色素沉著。
　　(二)其他類型
　　1．輕型 全部病程中缺乏特征性癥狀，往往至出現(xiàn)典型的皮膚脫屑時，才取得回顧性的診斷?；颊呖捎械蜔?～2天或不發(fā)熱，皮疹隱約可見，出疹期很短，無楊梅舌。發(fā)病后1～3周皮膚脫屑或脫皮。
　　2．中毒型 起病急驟，體溫可高至40.5℃以上。全身中毒癥狀明顯，頭痛、驚厥、嘔
　　吐、為常見癥狀。咽扁桃體炎癥嚴(yán)重。有明顯紅斑疹。如合并膿毒癥狀，甚至發(fā)生休克，
　　危險性很高。
　　3.外科型 鏈球菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口感染時，可有局部急性化膿性病變，皮疹從創(chuàng)口開始，再發(fā)展到其他部位皮膚。無咽炎和楊梅舌。
　　[編輯本段]診斷與鑒別
　　(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　1.疑似病例 發(fā)熱、咽痛，皮膚出現(xiàn)充血紅點疹或充血粟粒疹。
　　2．確診病例
　　(1)驟起發(fā)熱，咽峽炎，草莓舌或楊梅舌，口周蒼白，皮膚皺褶處有皮折紅線(巴氏線)。
　　(2)發(fā)熱1—2天內(nèi)出疹，皮膚彌漫性充血、潮紅，其間散布針尖大小猩紅色皮疹，壓之退色，2～5天后消退。
　　(3)退疹1周內(nèi)皮膚有脫屑或脫皮。
　　(4)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增多。
　　(5)咽拭子或膿液培養(yǎng)，分離出A組β型溶血性鏈球菌。
　　(6)咽拭子涂片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌。
　　(7)紅疹退色試驗呈陽性。
　　(8)多價紅疹毒素試驗在發(fā)病早期呈陽性，恢復(fù)期成陰性。
　　臨床診斷：疑似病例加確診病例中的第4和第1或第2或第3項。
　　實驗確診：疑似病例加確診病例中的第5或第6或第7或第8項。
　　(二)鑒別診斷
　　1. 藥物疹或其他過敏性皮疹 奎寧、苯巴比妥、酚肽、安替比林、顛茄、阿托晶等藥都有引起猩紅熱樣彌漫性皮疹的可能。但這類疾病缺乏全身癥狀，而且多有最近服藥和接
　　觸過敏原的病史。
　　2．金黃色葡萄球菌感染 金黃色葡萄球菌所致咽炎和敗血癥，可發(fā)生與猩紅熱同樣的皮疹，但皮疹持續(xù)時間短暫，無脫皮，且常有局部或遷延性病灶，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不同。
　　3. 其他出疹性疾病
　　[編輯本段]治 療
　　一、中醫(yī)治療
　　(一)辨證論治
　　1．邪侵肺衛(wèi)
　　主癥 發(fā)熱驟起，咽部紅腫疼痛，皮膚潮紅，可見隱約細(xì)小紅點，點如錦紋，舌質(zhì)紅苔薄黃。
　　次癥 頭痛，或伴有嘔吐，脈浮數(shù)。
　　理化檢查 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加，多價紅疹毒素試驗陽性。
　　辨證要點 本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛(wèi)，肺胃受邪，其氣失和，故見發(fā)熱、頭痛、咽喉紅腫疼痛等癥狀；皮膚潮紅，可見隱約細(xì)小紅點，狀如錦紋，為痧毒由里出表的反映。
　　治療原則 辛涼宣透，清熱利咽。
　　方藥運用 解肌透痧湯加減：葛根、蟬蛻、浮萍、淡豆豉、荊芥、射干、桔梗、馬勃、牛蒡子、甘草、連翹、竹茹、僵蠶。
　　2．毒在氣營
　　主癥 壯熱不解，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，見疹后的1～2天，舌苔黃糙，舌質(zhì)紅刺，3～4天后舌苔呈剝脫，舌面光紅，舌質(zhì)紫紅有刺，狀如楊梅，脈數(shù)有力。
　　次癥 面赤口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，大便干結(jié)，小便短赤。
　　理化檢查 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加，咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養(yǎng)可見A組β型溶血性鏈球菌。
　　辨證要點 本證為毒熱竄人氣營，氣血受邪，血熱熏蒸，因而形成毒在氣營的病理變化。痧毒外達(dá)，其熱必?zé)?；毒火上攻咽喉，則咽喉腫痛，伴有糜爛白腐；痧毒犯營，痧火透達(dá)表現(xiàn)為皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如痧點；舌為心之苗，痧毒火熱及心，心熱上熏舌體，故見舌刺紅腫似“梅”。
　　治療原則 清氣涼營，瀉火解毒。
　　方藥運用 涼營清氣湯加減：生石膏、連翹、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、梔子、黃連、石斛、竹葉、玄參、白茅根、蘆根。若丹痧布而不透，壯熱無汗者，方中去黃連、石膏，加淡豆豉、浮萍，用以表散，促使痧疹透達(dá)；若苔糙、便秘、咽喉腐爛氣味穢臭者，方中去石斛、竹葉，加大黃、玄明粉，以通腑泄火。
　　病程中若見高熱、頭痛、嘔吐、神昏、抽搐，舌苔黃糙、舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)等癥，為痧毒內(nèi)陷心肝之變證，治宜鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，藥用紫雪丹，或安宮牛黃丸。
　　3. 疹后傷陰
　　主癥 丹痧布齊后1～2天，開始皮膚脫屑，伴有低熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無力。
　　次癥 咽喉糜爛疼痛減輕，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，大便秘結(jié)。
　　理化檢查 血象一般正常，多價紅疹毒素試驗陰性。
　　辨證要點 本證為痧毒疫火外達(dá)肌膚，陰傷液枯，從而致肌膚失潤而枯，隨之脫落；肺胃陰傷，故見低熱、舌紅少津、唇口干燥、食欲不振等癥。
　　治療原則 養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。
　　方藥運用 沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、天冬、石斛、玄參、桔梗、甘草、蘆根。若低熱不解者，加地骨皮、銀柴胡；食欲不振者，加佛手、麥芽；大便干結(jié)者，加知母、火麻仁。
　　若見發(fā)熱、心悸、胸悶、神疲、多汗、肢節(jié)疼痛，舌苔薄、舌質(zhì)淡紅，脈數(shù)無力，或結(jié)代等癥，為毒熱傷及心氣、血脈所致，治宜益氣養(yǎng)血，滋陰寧心，藥用炙甘草湯加減：炙甘草、人參、當(dāng)歸、丹參、生地、麥冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。
　　(二)其他療法
　　1．單驗方
　　(1)黃芩：為清熱解毒之品，對丹痧的防、治均有療效。每日10—15g，水煎，分3次
　　服，連用3天。
　　(2)板藍(lán)根、大青葉各15g，甘草5g，水煎服。
　　2．外治法
　　(1)錫類散：取藥少許吹喉中，以清熱解毒，消腫利咽。
　　(2)珠黃散：吹于患處，用于咽喉紅腫、潰爛時。
　　3．針刺療法 取風(fēng)池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三陰交，用瀉法，每日1次。
　　二、西醫(yī)治療
　　(一)抗生素療法
　　青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物，早期應(yīng)用可縮短病程、減少并發(fā)癥。4萬～8萬U／(kg.d)，分2次注射。病情嚴(yán)重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少并發(fā)癥，療程至少10天。對青霉素G過敏者可用紅霉素20～40mg／(kg·d)，分3次口服，嚴(yán)重時也可靜脈給藥，療程7—10日。
　　(二)一般護理
　　急性期患兒應(yīng)臥床休息，較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。皮膚保持清潔，可予爐甘石洗劑以減少瘙癢。
　　[編輯本段]感冒與猩紅熱如何鑒別?
　　猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所致的急性傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身有彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的皮膚脫屑。因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病，早期癥狀又很相似，所以容易混淆。但猩紅熱發(fā)病后，咽部明顯紅腫疼痛，一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹，舌鮮紅無苔如楊梅，均與感冒有明顯不同，可資鑒別。
　　[編輯本段]猩紅熱孩子要預(yù)防哪些并發(fā)癥
　　猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的一種急性傳染病。臨床以為發(fā)熱、咽痛、楊梅舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹為特征。兒童猩紅熱容易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性腎炎、風(fēng)濕熱。故應(yīng)引起特別的重視。
　　1.化膿性并發(fā)癥 由于細(xì)菌直接侵襲咽喉附近的組織，常易引起這些組織發(fā)炎。如化膿性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，伴有壓痛；化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳道有膿性滲出。
　　2.中毒性心肌炎 在猩紅熱的早期，病菌產(chǎn)生的大量毒素常常會侵犯到心臟，引起心肌炎等。病人可出現(xiàn)高熱、寒顫、面色難看等毒血癥狀。
　　3. 溶血性鏈球菌侵入機體后常使人體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體的免疫反應(yīng)，臨床可出現(xiàn)下列并發(fā)癥，1）急性腎小球腎炎絕大部分為鏈球菌感染后腎炎，臨床以血尿、少尿、浮腫和高血壓為主要表現(xiàn)。2）風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌關(guān)系密切。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎，以心內(nèi)膜受累為主，皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。
　　小兒猩紅熱是常見病，多發(fā)病，父母應(yīng)嚴(yán)密觀察，注意并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，及時就診，以免延誤病情。
　　對"猩紅熱"病的認(rèn)識與防治
　　在中國"猩紅熱"病流行大約已有二百余年的歷史,近代則是該病流行最猖獗的時期,醫(yī)籍史書曾對它有過詳細(xì)記載.如今,猩紅熱已屬于一種可治、較輕的急性呼吸道傳染病,而在20世紀(jì)前半葉,人們一提起"猩紅熱",便會談虎變色.此病以其病情危重、致死率高而成為當(dāng)時一種可怕的傳染病.我國中醫(yī)界人士曾奮起迎戰(zhàn),從面對該病不知所措到逐步認(rèn)識疾病的本質(zhì),繼而在醫(yī)療實踐中創(chuàng)造出一套行之有效的診療方法及預(yù)防措施,曾經(jīng)挽救了無數(shù)人的生命,在近代疾病防治史上寫下了光輝的一頁.
　　[編輯本段]預(yù)防措施
　?。ㄒ唬┕芾韨魅驹?病人及帶菌者隔離6～7天。有人主張用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時即可出院。當(dāng)兒童機構(gòu)或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)予檢疫至最后一個病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應(yīng)延長隔離期。
　?。ǘ┣袛鄠鞑ネ緩?流行期間，小兒應(yīng)避免到公共場所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。
　?。ㄈ┍Ｗo易感者 對兒童機構(gòu)、部隊或其它有必要的集體，可酌情采用藥物預(yù)防。如用芐星青霉素（Penicillin g Benzathine），兒童60～90萬μ，成人120萬μ，可保護30天?；蚧前粪奏っ刻?克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

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