急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞增多性皮膚病的治療與護(hù)理

急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞增多性皮膚病的治療與護(hù)理

(一)中醫(yī)治療

1．湯藥：清熱除濕湯加減(萆解、黃柏、土茯苓、車前子、澤瀉、六一散等)

2．中成藥：可選用雷公藤制劑或昆明山海棠

(二)西醫(yī)治療

1．本病通常用抗菌素治療效果不好，有感染征象的才選用抗菌素治療。

2．皮質(zhì)類固醇激素治療有良效，一般采用強(qiáng)的松，癥狀減輕后逐漸停用?；蛴玫厝姿山Y(jié)合四環(huán)素內(nèi)服。

3．可用氨苯礬或氯化奎寧口服。

4．外用藥可除皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)?，如去炎松尿素霜、膚樂霜等。

[護(hù)理]

1．病人要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，尤其應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療者，不要自行改變激素的用量，或自行驟然停用，防止病情反跳加重或復(fù)發(fā)。

2．不食刺激性辛辣食物，不飲酒。

3．皮損表面如果發(fā)生小水皰或小膿皰，不要自行隨便處理，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

4．本病皮損雖有疼痛感覺，不要認(rèn)為疼痛就是細(xì)菌感染，而應(yīng)用一些不必要的抗菌素治療。

[預(yù)防]

1．本病容易發(fā)生在夏季，所以要注意避免過度日曬。

2．有上呼吸道感染或其他慢性感染病灶要及時(shí)治療。

3．避免外傷

4．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

男性，三十歲，發(fā)燒四天，C反應(yīng)蛋白偏高，56.02mg/L.白細(xì)胞正常.中性細(xì)胞比率偏高.淋巴細(xì)胞

病情分析：
你好，根據(jù)你的咨詢考慮細(xì)菌感染引起的升高。這個(gè)情況下建議還是積極對(duì)癥治療。
指導(dǎo)意見：
目前的情況下建議靜脈輸液抗生素青霉素或者頭孢菌素類抗生素治療。另外發(fā)熱的情況下建議服用退熱藥萘普生片。需要注意休息和多喝白開水。祝健康。

病情分析：
您好，根據(jù)您的血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果來看，應(yīng)該是有急性炎癥的存在。
指導(dǎo)意見：
建議您在積極抗感染治療的同時(shí)要查明感染的部位及原因，這樣才能針對(duì)性進(jìn)行治療。必要時(shí)還要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)

病情分析：
您好，根據(jù)您以上的癥狀描述，發(fā)燒，化驗(yàn)結(jié)果C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞偏高，考慮主要是由于機(jī)體炎癥而致的。
指導(dǎo)意見：
您好，建議您及時(shí)靜滴抗生素治療，根據(jù)不同部位，選擇阿奇霉素，或者是左氧氟沙星等。
平時(shí)宜多喝水，宜清淡飲食，不宜過多食用辛辣刺激性食物，注意休息。
祝您早日康復(fù)。

病情分析：
C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞升高是由于感染或壞死物質(zhì)吸收引起的，感染和壞死物質(zhì)會(huì)使白細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌。化驗(yàn)結(jié)果是發(fā)燒的結(jié)果，而不是發(fā)熱的原因。最好是能找到感染灶，特別是肺部，胃腸道，泌尿道，腦膜炎等。
指導(dǎo)意見：
建議使用的抗生素升級(jí)，頭孢四代如頭孢吡肟，還有一些比較好的抗生素如美羅培南、亞胺培南西司他丁鈉等，如果都沒有效果可以試一下氨曲南，氨曲南抗菌譜很窄主要是對(duì)G-桿菌和銅綠假單胞菌有效。

急性發(fā)熱性嗜中性皮病的檢查

1.血常規(guī)
所有單純型Sweet綜合征患者均有周圍血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，80%的病例白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)10.0×109/L以上，10%的病例白細(xì)胞總數(shù)在（2.0～25.0）×109/L，成熟中性粒細(xì)胞比例在57%～94%，平均為80%。個(gè)別病例可有中度以上的貧血，并發(fā)白血病者，白細(xì)胞總數(shù)下降，尤其第一次皮疹發(fā)作與發(fā)現(xiàn)有骨髓增生異常相隔時(shí)間較短者，下降更為明顯，血小板和紅細(xì)胞均有不同程度的下降。
2.血沉均增速
3.尿常規(guī)
尿常規(guī)出現(xiàn)輕度蛋白尿和顯微鏡下血尿
4.骨髓象
伴發(fā)白血病者骨髓象顯示有特征性白血病增生性改變。
5.免疫學(xué)檢查
一般無免疫學(xué)異常發(fā)現(xiàn)。

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