隨著物質生活的極大富裕,各種富貴病、慢性病發(fā)病率也逐年升高,特別是高血壓、高血脂和高血糖,已經被稱之為:“三高”,其中高血壓和腎病“狼狽為奸”,經常并存發(fā)生,嚴重影響患者的生命健康。為何高血壓和腎病相關呢,怎么預防高血壓腎病最高效?
長期高血壓會使腎小球壓力增高,造成腎小球損害和腎微小動脈病變,一般來說,持續(xù)高血壓10-15年后患者就容易出現腎損害,主要表現為尿酸、肌酐升高,出現血尿、蛋白尿等癥狀,腎功能進行性減退,嚴重情況下會發(fā)展到腎衰竭期,導致尿毒癥。
如果腎病患者,剛開始沒有高血壓,但是隨著腎臟損害進行性加重,水鈉潴留越來越嚴重情況下,就會出現腎性高血壓,此類型高血壓屬于頑固性高血壓,通常三四種降壓藥聯合使用都不能控制血壓達標。
對于高血壓患者,積極改變生活方式、飲食習慣,早期使用藥物干預,預防高血壓腎病發(fā)生是非常重要的。如果被醫(yī)生確診為高血壓,需要堅持低鹽低脂飲食,長期堅持戶外有氧運動鍛煉身體,控制好體重;同時選擇一種降壓效果比較理想,副作用小的降壓藥物長期使用,為了保護腎功能,高血壓患者可以考慮使用ACEI類降壓藥或者是沙坦類降壓藥,這兩類藥物降血壓平穩(wěn),還能減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。
另外,建議定期檢測腎功能,可以每年進行2次尿常規(guī)檢查,如果有異常,可以進一步進行腎功能檢查。高血壓已經合并有腎病的患者,降壓目標需要與尿白蛋白的水平結合起來。尿白蛋白<30mg/d時,降壓目標在140/90mmHg以下;尿白蛋白大于30mg/d的話,降壓目標在130/80mmHg以下,只有這樣才能控制高血壓腎病的進行性發(fā)展。
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