紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種嚴(yán)重的全身性疾病,一般認(rèn)為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病,前者以紅皮病患者廣泛和明顯紅斑浸潤損害伴有糠秕狀脫屑為特征,而后者存在廣泛性水腫性紅斑,伴有大量脫屑。因本病脫屑有時(shí)并不明顯,故認(rèn)為前者的名稱更好、更通用。皮膚受累面積≥90%是診斷本病的先決條件。
初發(fā)皮疹可為猩紅熱樣、麻疹樣或丘疹性,皮疹迅速擴(kuò)展、融合并延及全身,形成剝脫性皮炎。伴發(fā)于惡性腫瘤者多為慢性,發(fā)病較緩,病程長,可遷延數(shù)月或數(shù)年;初起時(shí)皮膚有潮紅浸潤性斑片,迅速擴(kuò)展融紅皮病紅皮病合,使全身或大部皮膚呈彌漫性潮紅、腫脹、脫屑,有時(shí)有滲液。久之,皮膚外觀紅亮、干燥、粗厚,伴有瘙癢、干燥感或疼痛。
除嚴(yán)重的皮膚病變外,還可發(fā)生毛發(fā)脫落、指(趾)甲變形或脫落、全身性淋巴結(jié)腫大、肝臟及腎臟損害、肺炎、脾臟腫大、胃腸道癥狀、白細(xì)胞減少、嗜酸性白細(xì)胞增多等。病人多有瘙癢,有時(shí)癢感顯著。由于毒素被吸收和散熱功能障礙,可有不同程度的發(fā)熱。藥物引發(fā)者,多伴發(fā)熱;有高熱伴中毒癥狀時(shí),應(yīng)考慮到并發(fā)感染。此外,全身皮膚炎癥使皮膚血流量增加,大量脫屑及滲液等又造成熱、水分及蛋白質(zhì)丟失,可導(dǎo)致低體溫、脫水、血漿蛋白降低及電解質(zhì)平衡紊亂。病人抵抗力降低還易繼發(fā)嚴(yán)重感染。
紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損受累面積達(dá)到整個(gè)皮膚的80%以上,但是紅皮病不僅僅表現(xiàn)在皮膚,粘膜、皮膚附屬器、淋巴結(jié)甚至內(nèi)臟均有受累。
紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行,對(duì)癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個(gè),如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品。
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