皮肌炎為何要早預(yù)防？(皮肌炎怎么治療)

皮肌炎為何要早預(yù)防？

一、皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側(cè)眼皮，兩側(cè)上下眼皮變成紫紅色，呈實質(zhì)性水腫，但是眼列大小正常，睜眼不受影響。

二、除了眼皮外，常常累及整個面部皮膚，包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部，呈彌漫性紅腫，整個面部無正常皮膚可見。此時，用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚，有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。還可累及到整個頸項部和前胸部的“Ｖ”字區(qū)皮膚。

三、在四肢大小關(guān)節(jié)伸側(cè)周圍的皮膚，可見不少細小的紅色疹子，還有點滴狀紅斑或點滴狀白斑，皮膚損害上還附著細碎皮屑。

患者還伴有全身不適癥狀，如全身肌肉酸痛，軟弱無力，上樓梯時感覺兩腿費力；舉手梳理頭發(fā)時，舉高手臂很吃力；抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費力。

早期皮肌炎，患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等生化指標會明顯升高?；颊?4小時尿肌酸排泄量也會明顯升高。

所以，出現(xiàn)面部皮膚紅腫等癥狀，需要及時到有一定經(jīng)驗的皮膚病專科醫(yī)生那里去就診，以防漏診。

皮肌炎怎么治療

一般以藥物治療的糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主，有病灶感染時應(yīng)該控制或移除。對于成年患者，要注意尋找體內(nèi)有無惡性腫瘤。病情穩(wěn)定的慢性病人可實行熱浴及按摩等方法，可減輕或防止肢體萎縮。
一、一般治療

急性期應(yīng)臥床休息，適當進行肢體被動運動，以防肌肉萎縮，加強營養(yǎng)促進機體蛋白的合成。吞咽困難者，予以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，避免日曬和感染，成人患者應(yīng)積極檢查有無惡性腫瘤的發(fā)生。

二、急癥治療

患者在急性期一般口服較大量激素，病情控制后逐漸減量。

三、藥物治療

1、糖皮質(zhì)激素：是目前治療本病的首選藥，通常選用不含氟的激素，如潑尼松等。

2、免疫抑制劑：對重癥病例、病情反復(fù)者或激素治療效果差者，應(yīng)及時加用免疫抑制劑，激素與免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可提高激素療效，減少激素用量，以及不良反應(yīng)。、

3、免疫球蛋白 ：免疫球蛋白適用于病情嚴重或激素治療效果差者，可進行靜脈注射。

4、抗瘧藥 ：可控制皮損和減輕光敏感癥狀，但有眼底病變的不良反應(yīng)，用藥超過6個月的患者，需每半年檢查一次眼底，常用藥物有羥氯喹。

5、生物制劑 ：生物制劑可用于治療皮肌炎，如利妥昔單抗。

6、其他 ：轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等可調(diào)節(jié)機體免疫功能；光敏感者適用沙度利胺、羥氯喹治療； 苯丙酸諾龍肌注可使肌力得到一定的恢復(fù)；伴鈣質(zhì)沉著癥者可試用二磷酸鹽、地爾硫?、秋水仙堿等。

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