事實(shí)上,很多高尿酸的朋友可能會(huì)有這樣的疑慮和經(jīng)歷,為什么自己得了高尿酸血癥會(huì)有痛風(fēng),而其他的高尿酸患者卻從來沒有得過痛風(fēng)?高尿酸一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作?這些問題很容易混淆高尿酸的患者,接下來就揭曉答案吧。
高尿酸一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作嗎?
1、高尿酸不一定會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)
其實(shí)高尿酸并不一定就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。因?yàn)檠褐械哪蛩猁}是一種微溶性物質(zhì),其在血液中的濃度很容易達(dá)到飽和,正常情況下,其飽和濃度為384μmol/L,當(dāng)出現(xiàn)尿酸過高的問題時(shí),血液中的尿酸鹽會(huì)沉淀結(jié)晶,這些結(jié)晶物很容易沉積在關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊等部位,尤其是下肢關(guān)節(jié)是比較常見的受累部位。在某些情況下,沉積在關(guān)節(jié)中的尿酸鹽晶體會(huì)引起人體免疫反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)紅、腫脹、劇烈疼痛和灼熱感等炎癥,這就是高尿酸引起的急性痛風(fēng)發(fā)作。
2、痛風(fēng)與許多因素有關(guān),不僅僅是尿酸
痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)多種多樣,如關(guān)節(jié)有尿酸結(jié)石,或嘌呤含量等,可作為痛風(fēng)診斷的依據(jù)。可見,即使尿酸偏高,如果沒有尿酸結(jié)石或嘌呤含量仍處于正常狀態(tài),痛風(fēng)也不能確診。
3、尿酸高恢復(fù)正常,不會(huì)引起痛風(fēng)
一般來說,高尿酸容易導(dǎo)致各種關(guān)節(jié)炎腫痛現(xiàn)象,但如果在這個(gè)階段及時(shí)調(diào)整,高尿酸血癥是可以避免的,而且不會(huì)引起痛風(fēng)癥狀。因此,當(dāng)面對(duì)高尿酸的癥狀時(shí),要抓緊治療時(shí)間,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
為什么有的時(shí)候痛風(fēng)發(fā)作但尿酸不高?
1、人體免疫機(jī)制起作用
大多數(shù)情況下,當(dāng)高尿酸患者患有痛風(fēng)時(shí),他們會(huì)測(cè)量自己的尿酸值水平。相反,痛風(fēng)患者的尿酸水平?jīng)]有那么高。痛風(fēng)的急性發(fā)作是由機(jī)體免疫機(jī)制引起的炎癥反應(yīng),尿酸鹽結(jié)晶在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),人體的免疫細(xì)胞會(huì)吞噬尿酸鹽結(jié)晶,同時(shí),人體會(huì)調(diào)節(jié)和增強(qiáng)尿酸鹽的排泄,以盡快消除這種炎癥反應(yīng)。因此,在真正的疼痛出現(xiàn)之后,去檢查尿酸水平,通常是較低的,但大多數(shù)情況下,尿酸水平仍然超標(biāo)。
2、服用藥物
痛風(fēng)發(fā)作但尿酸水平不高,這可能是在痛風(fēng)時(shí)服藥降尿酸時(shí)引起的,由于藥物用量比較大,尿酸下降過快而引起的。大多數(shù)情況下,對(duì)于高尿酸的患者,無論有沒有發(fā)作痛風(fēng),尿酸鹽晶體都會(huì)在關(guān)節(jié)中形成沉積。當(dāng)尿酸水平下降過快時(shí),還會(huì)引起尿酸水平的劇烈擾動(dòng),導(dǎo)致沉積在關(guān)節(jié)中的尿酸鹽晶體再次溶解。再溶解的過程并不像直接溶解那么簡單,而是從尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處,如果這個(gè)演變過程太激烈,也可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
實(shí)際上,高尿酸想要降低尿酸就要堅(jiān)持治療,及時(shí)監(jiān)測(cè)用藥效果,使血尿酸水平穩(wěn)定在正常水平?;颊叱盟幫?,還應(yīng)堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣,如少吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、火鍋、啤酒、老火湯等高嘌呤類食物,多喝水,堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng),加快新陳代謝,有利于尿酸排泄。
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