(1)與體表慢性病灶有關 顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起,特別是鼻炎患者以及經(jīng)常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。
(2)與機體免疫力降低有關 營養(yǎng)不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫,皆為本病的促發(fā)因素。
因此,即使是鼻炎和足癬也應積極治療,并且不要養(yǎng)成用指甲狠挖鼻孔的習慣。當機體免疫功能下降或患有腎性水腫時,更應注意保持皮膚的清潔完好無損。
丹毒(erysipelas)是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發(fā)因素為手術傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎癥,尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結(jié)扎、預防接種和慢性小腿潰瘍均可能導致此病。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi),引起復發(fā)。
1. 系統(tǒng)治療:首選青霉素,療程10~14天。對青霉素過敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。復發(fā)性丹毒患者在淋巴管炎的活動期間,大劑量抗菌藥物治療有效,但需要繼續(xù)以間歇性小劑量維持較長時間以取得完全效果。
2.局部治療:皮損表面可外用各種抗菌藥物。加壓治療可減輕淋巴水腫,有助于預防復發(fā)??奢o以物理療法,如窄波紫外線照射等。
3. 外科療法:對以上治療方案無效的持續(xù)性硬性水腫,可推薦用整形外科治療。
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