腸道和腸系膜很柔軟,受到震蕩時(shí)會(huì)扭曲打結(jié),這就是所謂的腸扭轉(zhuǎn)。腸道扭曲后難以自行復(fù)位,使得氣體、液體和食物不能正常通過(guò)。隨著病情發(fā)展,腸道絞得越來(lái)越緊,嚴(yán)重時(shí)使得血液不能通過(guò),腸道細(xì)胞因?yàn)槿毖毖醵鴫乃?。壞死的腸道沒(méi)有及時(shí)切除,可誘發(fā)急性腹腔感染如腹膜炎或腸穿孔,甚至威脅生命。
腸扭轉(zhuǎn)分為哪幾種類型?
1、盲腸扭轉(zhuǎn)
正常情況下盲腸緊緊附著在腹后壁上,若連接不穩(wěn)固易出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)。急性盲腸扭轉(zhuǎn)可誘發(fā)急性腸梗阻,使得膽道完全堵死。其典型癥狀是右下腹部或中腹部突然有劇烈絞痛和腹脹,能摸到右下腹部有氣包塊。亞急性盲腸扭轉(zhuǎn)可保留部分腸腔空隙,腸道不完全梗阻,不過(guò)會(huì)反復(fù)發(fā)作。其主要癥狀是右下腹部疼痛和腹脹,癥狀持續(xù)好幾天。
2、小腸扭轉(zhuǎn)
小腸的腸系膜長(zhǎng)且附著點(diǎn)窄,身體姿勢(shì)突然發(fā)生改變、腸蠕動(dòng)功能紊亂或腸系膜缺漏等易引起小腸扭轉(zhuǎn)。其主要癥狀是肚臍周圍突然有劇烈疼痛,有時(shí)伴有腰背部牽扯痛。起初腹脹并不是很明顯,但達(dá)到中后期時(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹脹疼痛和嘔吐。
3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
直腸連接肛門,乙狀結(jié)腸連接直腸,正處于腸道的拐角處,因此此部位易發(fā)生梗阻、粘連和扭轉(zhuǎn)。乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)且腸系膜短,能活動(dòng)的空隙大,所以易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急,惡化速度快且有劇烈腹部疼痛,嘔吐嚴(yán)重時(shí)易引起便血、脫水或休克。亞急性扭轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性左側(cè)腹部疼痛和腹脹,排便異常困難且伴有少量嘔吐。
引起腸扭轉(zhuǎn)的高危因素有哪些?
1、吃完飯后做劇烈運(yùn)動(dòng)
吃完飯后大部分食物在小腸內(nèi)停留,立即做運(yùn)動(dòng)可由于受到重力作用而扭曲纏繞,所以飯后不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可安排在飯后30分鐘,推薦緩和的運(yùn)動(dòng)如散步或廣場(chǎng)舞。若想做劇烈運(yùn)動(dòng)如打球、跳躍或跑步等,還需安排在飯后一個(gè)小時(shí)。
2、頑固性便秘
腸道蠕動(dòng)能力不足會(huì)使得糞便在乙狀結(jié)腸處滯留,增加此部位腸腔重量和體積,易擠壓周圍腸管,從而引起粘連和梗阻,誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。另外當(dāng)做劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排大便或體位發(fā)生改變時(shí)也易出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)。
3、暴飲暴食
吃飯速度過(guò)快或一次性吃太多可減弱腸道消化能力,使得食物團(tuán)塊長(zhǎng)期在腸道內(nèi)滯留,從而引起腸腔狹窄,再加上不斷受到擠壓,從而引起腸扭轉(zhuǎn)。
4、腸道粘連
曾經(jīng)做過(guò)腸道手術(shù)的人沒(méi)有做好養(yǎng)護(hù)工作,會(huì)使得傷口附近出現(xiàn)腸管粘連。腸管粘連會(huì)使得腸管脫離正常位置,再加上把腸管切除后腹腔活動(dòng)空隙大,所以游離的腸管易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
溫馨提示
為防止腸扭轉(zhuǎn),吃飯時(shí)做到細(xì)嚼慢咽,每頓飯只吃7~8分飽即可,避免因?yàn)榉e食而誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn),減輕腸道負(fù)擔(dān)。多吃含益生元的食物如發(fā)酵乳制品、燕麥或芹菜等,能維護(hù)腸道菌群環(huán)境,避免有害物質(zhì)破壞腸粘膜,增強(qiáng)腸道抵抗力,防止出現(xiàn)腸粘連和腸扭轉(zhuǎn)。
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