放射性肺炎的癥狀(放射性肺炎，后果很嚴(yán)重嗎？該怎么治療？)

放射性肺炎的癥狀

輕者無癥狀，多于放射治療后2～3周出現(xiàn)癥狀，常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛，不發(fā)熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發(fā)放射性食管炎時(shí)出現(xiàn)吞咽困難。若放射損傷肋骨，產(chǎn)生肋骨骨折，局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及干、濕羅音和磨擦音。肺部廣泛、嚴(yán)重纖維化，最后導(dǎo)致肺功能高壓及肺源性心臟病，出現(xiàn)相應(yīng)征象。

放射性肺炎，后果很嚴(yán)重嗎？該怎么治療？

1）吸氧、化痰、支氣管擴(kuò)張劑等對(duì)癥支持治療，保持呼吸道通暢，緩解呼吸困難。
2）糖皮質(zhì)激素類藥物可以有效緩解急性滲出，減輕病變部位的炎性反應(yīng)及間質(zhì)水腫，有效緩解彌散功能障礙。一般每天應(yīng)用甲潑尼龍40-80mg，連續(xù)應(yīng)用10-14天，如病情控制滿意，逐步緩慢減量，2-3個(gè)月后停用，病情嚴(yán)重者減量更需緩慢，部分病人甚至應(yīng)用4-6個(gè)月方能完全停用激素。
3）抗生素的應(yīng)用：單純放射性肺炎一般不主張應(yīng)用抗生素，但由于肺組織滲出增加，氣道排痰不暢，且腫瘤病人放化療后抵抗力較弱，易于合并感染，此時(shí)應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素，但不宜長期應(yīng)用，以免誘發(fā)真菌感染，使病情復(fù)雜化。如果沒有明確感染征象，一般應(yīng)用二代頭孢類抗生素抗生素即可，當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)控制了局部炎癥滲出后即可停用，通常應(yīng)用5-7天即可。
4）抗氧化劑的應(yīng)用：盡管尚沒有明確的證據(jù)，根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等結(jié)果，應(yīng)用抗氧化劑能夠減少放射性肺損傷的發(fā)生，減輕肺損傷程度。可以考慮應(yīng)用乙酰半胱氨酸或氨溴索等含巰基的祛痰藥物，利于氧自由基的清除，減輕放射性肺損傷程度，促進(jìn)恢復(fù)。
5）病情嚴(yán)重者可以考慮氣管切開正壓呼吸。

肺炎的早期癥狀有什么?

　　患者在早期會(huì)出現(xiàn)胸悶，頭暈等現(xiàn)象，這是肺炎常見的早期癥狀。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。那么 肺炎的早期癥狀 　　肺部疾病，臨床表現(xiàn)多樣，最常見的感染性肺炎有發(fā)熱、衰弱、周身不適等全身癥狀以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部癥狀。肺炎是肺實(shí)質(zhì)的炎癥。肺實(shí)質(zhì)是肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換的部分，主要指以肺泡為主的終末呼吸單位。這是肺炎的早期癥狀之一。 　　炎癥可波及全肺或集中于局限部位。顯微鏡下可見發(fā)炎部位中血管擴(kuò)張，血管周圍的間質(zhì)組織和肺泡中有由血管滲出的液體，滲液富含多形核白細(xì)胞等炎性細(xì)胞，肺泡可被炎性滲液充塞(實(shí)變)。 　　肺炎可由物理的、化學(xué)的或生物的等多種因子引起，例如放射治療時(shí)射線若照及胸部可引起放射性肺炎，吸入有毒氣體可引起化學(xué)性肺炎，但這些非感染性肺炎比較少見，而大多數(shù)病例為感染性肺炎，是由細(xì)菌、病毒等致病微生物造成的。不過某些特殊感染(如肺結(jié)核)以及炎癥導(dǎo)致明顯組織壞死和空腔形成的情況(如肺膿腫)，習(xí)慣上不稱為肺炎。 　　以上就是對(duì)肺炎的早期癥狀的介紹，做好及時(shí)的預(yù)防能減少肺炎的發(fā)病率。如果想了解更多肺炎方面的知識(shí)請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家。 　　詳情可登錄肺炎疾病專題 或向?qū)＜颐赓M(fèi)進(jìn)行咨詢,屆時(shí)專家將根據(jù)患者的具體情況作出詳細(xì)的解答。

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