盤狀紅斑狼瘡?fù)庥盟幬镉心男?紅斑狼瘡患者平時(shí)應(yīng)多吃些什么中藥呢？)

盤狀紅斑狼瘡?fù)庥盟幬镉心男?/span>

盤狀紅斑狼瘡常用的外用藥物主要是腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素類制劑。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的主要作用是抑制皮損部瘢痕形成過程中的炎癥反應(yīng)。

盤狀紅斑狼瘡是指患者的病變局限于皮膚不累及內(nèi)臟，其主要病理變化是在皮膚的表皮及真皮層。初起為平坦或稍高出皮膚表面，邊界清楚的紫紅色皮疹，有少許鱗屑，去除鱗屑為擴(kuò)大的毛囊，累及頭皮者，由于毛囊被破壞，可留下永久性脫發(fā)。典型的盤狀紅斑狼瘡皮損可表現(xiàn)為皮膚輕度萎縮，上覆粘性鱗屑并有毛細(xì)血管擴(kuò)張，邊緣有色素沉著，做組織活檢可見有角化過度，毛囊角質(zhì)檢查，基底細(xì)胞水腫及空泡變化。真皮淺層血管及附屬器周圍有淋巴細(xì)胞浸潤，免疫熒光法檢驗(yàn)時(shí)，表皮與真皮交界處有免疫復(fù)合物沉積，這些皮膚組織的病理改變是導(dǎo)致皮膚萎縮，形成萎縮性瘢痕及瘢痕性脫發(fā)的根本原因。瘢痕的形成與脫發(fā)不僅影響美容，還常給患者帶來心理上的壓力，所以在治療盤狀紅斑狼瘡時(shí)控制皮損過程中的炎癥反應(yīng)，抑制瘢痕形成就顯得非常重要，局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可明顯抑制免疫，控制炎癥，又因盤狀狼瘡病變局限于皮膚，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?？色@得高效，低副作用的效果。

盤狀紅斑狼瘡或系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庥锰瞧べ|(zhì)激素均可獲得抗炎，抗過敏，抗毒，免疫抑制作用。用得好對機(jī)體是一種保護(hù)性治療，常用的外用糖皮質(zhì)激素多為霜類，膏類?？筛鶕?jù)盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病部位，適當(dāng)選擇外用藥物。發(fā)生在頭面部的可選用復(fù)方消炎霜，地塞米松霜，膚氫松軟膏等，發(fā)生在四肢軀干部的可選用膚樂乳膏，復(fù)方咪唑軟膏，皮膚干燥者可選尿素軟膏，確炎松等。具體用法視皮損輕重不同而定，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。但千萬不可因此類藥物外用能獲得立竿見影的效果而忽視了它的副作用，糖皮質(zhì)激素類外用藥雖然有著其他藥物不可替代的治療效果，但長期大量應(yīng)用與長期內(nèi)服此類藥有同樣的副作用，如此類藥物停藥后易出現(xiàn)反跳，甚至出現(xiàn)皮損擴(kuò)大，加重原有病變程度的現(xiàn)象等。

紅斑狼瘡患者平時(shí)應(yīng)多吃些什么中藥呢？

建議：病情分析:
紅斑狼瘡分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣變化多端.
意見建議:中醫(yī)治療：中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法.
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點(diǎn),是值得采取的治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變,臨床上每個(gè)醫(yī)生對本病的認(rèn)識不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗(yàn),中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn),辨證分為六個(gè)癥型,分別為熱毒熾盛型,陰虛內(nèi)熱型,肝腎陰虛型,邪熱傷肝型,脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓住本病的主要病機(jī),針對病機(jī)設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補(bǔ)中益氣湯,濟(jì)生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術(shù),黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當(dāng)歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖漿,三藤飲等;昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸,青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應(yīng)用已減少;另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片,三蛇糖漿,五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑,丹參制劑,大黃制劑等也在臨床應(yīng)用.
生活護(hù)理:紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行,對癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥,水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì).補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等.食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個(gè),如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān).腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品.
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時(shí),有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí),消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉.
侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時(shí),又會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重.
激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴(yán)重者可形成糖尿病.所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的.
紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時(shí)血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物.長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可造成骨壞死,因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外,還應(yīng)多吃一些含鈣食物等.由于狼瘡性腎炎致大量的蛋白質(zhì)丟失,每個(gè)病人每日平均要丟失2克左右,所以會(huì)導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)的含量下降,每日必須補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白來維持機(jī)體的蛋白質(zhì)平衡.所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是主要指動(dòng)物蛋白,如魚,肉,雞,鴨等均可,要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況而決定,可以比平時(shí)適當(dāng)多吃一些,來補(bǔ)充腎臟中丟失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化.還可以吃一些新鮮蔬菜來補(bǔ)充人體的維生素,千萬不要“忌口”.很多人聽了謠傳,說患了病這也不能吃那也不能吃,拼命節(jié)食,造成了機(jī)體的衰弱,不利于機(jī)體的抗病能力.由于腎臟缺血,可使腎臟分泌腎素,激活血管緊張素而產(chǎn)生高血壓,同時(shí)由于排鈉功能的減退,使水鈉潴留,更加重了高血壓,所以要限制每日鈉鹽的攝入量,一般每日在3克左右,同時(shí)要補(bǔ)充一些活化的維生素D來幫助鈣的吸收.外出時(shí)要多穿衣服,注意預(yù)防感冒,以免使病情加重

盤狀紅斑狼瘡吃什么藥好

科學(xué)的祛斑方式并不是單一的祛斑方式，因?yàn)樯叩男纬稍蚴嵌喾矫娴?。所以單方面的祛斑方式是不科學(xué)的。

祛斑單單只依靠一種祛斑產(chǎn)品是不能夠把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具體原因，根據(jù)色斑形成的原因選擇適合自己的祛斑方式和正規(guī)的祛斑產(chǎn)品才是科學(xué)的祛斑方式。

色斑的形成原因是比較多，大致分為外部原因和內(nèi)部原因：

外部原因：陽光中的紫外線、環(huán)境污染、過度使用化妝品、電器輻射等等；
內(nèi)部原因：生活壓力、工作壓力、脾氣不好、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、人體代謝能力不足等等；
除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外，在日常生活中還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
保證良好的作息時(shí)間，不要熬夜；

祛斑可以用一些安全健康的方法吧： 1、保證睡眠質(zhì)量。經(jīng)常熬夜、睡眠不足，都會(huì)令肌膚加速衰老、加重黑色素沉著。形成科學(xué)合理的作息時(shí)間，保證八小時(shí)睡眠，讓肌膚也能夠有足夠的時(shí)間來休息和自我修復(fù)。 2、少用化妝品?；瘖y品中含有汞、鉛、砷等重金屬，它們可以讓你在化妝之后變得光彩奪目，可是這美麗背后的代價(jià)就是肌膚質(zhì)量的日趨下降。滲透進(jìn)來的重金屬還會(huì)誘發(fā)、加劇皮膚深層中黑色素的沉著，讓斑點(diǎn)越來越多、越來越明顯。因此盡量不要化妝，無法避免的場合之下，一定要記得仔細(xì)卸妝。 3、做好防曬工作。陽光中的紫外線是引起雀斑的原因之一，它讓潛伏的黑色素變得活躍，慢慢地就變成了一個(gè)個(gè)小斑點(diǎn)。出門之前要提前抹好防曬霜，陽光強(qiáng)烈時(shí)撐一把防紫外線的遮陽傘，或者是戴上遮陽帽，盡可能地阻擋陽光對面部的照射。 4、適量飲用紅酒。紅酒能夠幫助清除自由基，抵抗細(xì)胞被氧化，還能活血養(yǎng)顏，對減少色斑、肌膚年輕化有很大的作用。 5、不要忽視曬后修復(fù)。盡管已經(jīng)做了防曬的準(zhǔn)備，但總是會(huì)有疏漏之處，這時(shí)就需要回家之后進(jìn)行曬后修復(fù)的工作。除了涂抹修復(fù)霜之外，還要記得給臉部肌膚補(bǔ)充水分。 6、用天然的護(hù)膚品。一般生產(chǎn)的祛斑產(chǎn)品中多添加了很多工業(yè)元素，長期使用多有副作用。建議使用天然純植物萃取的祛斑霜，安全無副作用，堅(jiān)持使用一段時(shí)間后，淡斑效果明顯，而且不反彈。 7、多吃美容的食物。許多食物對于營養(yǎng)肌膚是大有裨益的，比如番茄中含有能夠抑制黑色素的谷胱甘肽，胡蘿卜中富含能夠清除自由基、抗氧化的胡蘿卜素，還有維生素C、E等都是美容的好幫手。

患紅斑狼瘡病,能治嗎?怎樣治?

中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有哪些？
中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥，其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等，這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辯證論治法，一病一方用藥法，單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等。其中辯論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點(diǎn)，是值得采取治療措施之一，但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復(fù)雜多變，臨床上每個(gè)醫(yī)生對本病的認(rèn)識不盡一致，因此各醫(yī)家在辯證分型及選方用藥上見解不一，根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辯證施治類型，綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗(yàn)，中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辯證標(biāo)準(zhǔn)，辯證分為六個(gè)癥型，分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn)，分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓信本病的主要病機(jī)，針對病機(jī)設(shè)定治療方劑，以一主統(tǒng)治，其中有的用滋陰補(bǔ)腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯、濟(jì)生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑，在這些方劑中常用的藥物有生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、早蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當(dāng)歸、紫草、赤芍、丹參、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等；昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡，在20世紀(jì)70—80年代曾有約廠生產(chǎn)其片劑，每片含生藥50mg；青蒿及其制劑，對盤狀紅主狼瘡有一定療效，其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服，而青蒿素則為注射劑，90年代應(yīng)用已減少；另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散，紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應(yīng)用。
除口服中藥湯劑及應(yīng)用成藥外，尚有針炙療法，耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統(tǒng)性紅斑狼治療過程中的輔助療法。
綜上所述，中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種，在臨床應(yīng)用中要根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀，分別選用一種或數(shù)種治療方法。

關(guān)于紅斑狼瘡的治療
治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程，由于病情個(gè)體差異大，應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人情況而異。
一、一般治療急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作，精神和心理治療很重要，病人應(yīng)定期隨訪，避免誘發(fā)因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕。
二、藥物治療
（一）非甾體類抗炎藥這些能抵制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用。
抗瘧藥氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對皮疹光敏感和關(guān)
節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底。
（三）糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以生視.
(四)免疫抑制劑主要先用于激素減量后病情得發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)鱗酰胺15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。
（五）其他藥物如左旋咪唑，可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)，可能對SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細(xì)胞減少。
抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療生癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能，一些鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5—7天，副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時(shí)加用激素可使之減輕。
（六）血漿交換療法通過去除病人血漿，達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等，后輸入正常血漿。效果顯著、但難持久，且價(jià)格昂貴，適用于急重型病例。

中西醫(yī)結(jié)合治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎簡稱狼瘡性腎炎（LN），是一種包括腎臟在內(nèi)的多個(gè)臟器受累的炎癥性自身免疫性疾病。臨床上以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹及腎臟損害癥狀為主要表現(xiàn)。我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）發(fā)病率約為70例/10萬人。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無狼瘡性腎炎的病名記載。根據(jù)LN主要臨床特征，可隸發(fā)球中醫(yī)發(fā)熱、紅蝴蝶、日曬瘡、水腫、虛勞、懸飲等范疇。LN在臨床上病情復(fù)雜多變，治療上較為棘手。近年來我們在腎病臨床上總結(jié)出一套中西醫(yī)結(jié)合治療狼瘡性腎炎的方法，其主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面。
1、辨識動(dòng)靜，重用清解：動(dòng)即狼瘡性腎炎的急性活動(dòng)期，靜為狼瘡性腎炎的休止期或亞急性輕度活動(dòng)期。在狼瘡性腎炎的活動(dòng)期，其臨床的顯著特點(diǎn)為熱毒熾盛。熱毒可從肌表內(nèi)陷深入，始在衛(wèi)分，旋即進(jìn)入氣分，繼而內(nèi)竄入營，甚則深入血分。亦可由藥食之毒，從內(nèi)而發(fā)，初起即見氣分熱盛或氣營兩燔的臨床表現(xiàn)，由于熱毒致病傳變最速，故病程中常見氣分熱盛和氣營兩燔證候，尤以氣營兩燔證最為多見，而極少見衛(wèi)分證候，多數(shù)病例初發(fā)即表現(xiàn)為氣營兩燔，甚至出現(xiàn)熱毒深入血分的危重證候。對此，我們強(qiáng)調(diào)重用清熱解毒之劑以清氣分熱毒，并力倡不論有無營分證候，皆應(yīng)伍以透熱涼營之品，以氣營兩消，迅速截?cái)嗯まD(zhuǎn)病勢。臨床上我們發(fā)現(xiàn)：狼瘡性腎炎之病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)，其活動(dòng)期雖以標(biāo)實(shí)為重，但陰虛之本早寓其中，其陰虛質(zhì)燥，虛火內(nèi)熾，營血久受煎熬，則氣熱一至，即翕然而起，迅成氣營兩燔，熱毒燎原之勢，故雖營分表現(xiàn)未著，亦當(dāng)先安其未受邪之地。在方藥的選擇上，最適用清瘟敗毒飲，該方集白虎湯、犀解地黃湯和黃連解毒湯之清氣、涼營、解毒于一方，與我們治療活動(dòng)期狼瘡性腎炎的原則極為合拍。當(dāng)急性活動(dòng)期已經(jīng)控制，進(jìn)入亞急性輕度活動(dòng)期或休止期，則標(biāo)實(shí)之熱毒漸逝，而本虛之證較為突出，由于體質(zhì)之陰虛質(zhì)燥，復(fù)因熱毒傷津灼液導(dǎo)致陰虛加重，或壯火食氣，而出現(xiàn)氣陰兩虛的證候，治當(dāng)以滋陰養(yǎng)液或益氣養(yǎng)陰為主，但清熱解毒仍不可廢，恐爐煙雖熄，灰中有火，故當(dāng)輔以清解之劑，以防死灰復(fù)燃，出現(xiàn)病情反復(fù)。
2、活血化瘀，貫穿始終;狼瘡性腎炎不論是在急性活動(dòng)期還是亞急性活動(dòng)期或休止期,瘀血始終是貫穿于病變不同階段的重要病機(jī)之一.在急性活動(dòng)期常因熱毒熾盛,迫血妄行,血溢脈外而導(dǎo)致皮膚瘀斑可瘀點(diǎn);亦可因熱毒壅滯血脈,灼傷營服以致血粘而濃,運(yùn)行不暢導(dǎo)致血脈瘀阻.病程進(jìn)入亞急性輕度活動(dòng)期或休止期,則熱毒漸逝,而以陰虛或氣陰兩虛為病機(jī)的主要方面,也可因陰虛脈道不充,血少脈澀;或氣虛帥血無力,血行遲緩以致血脈瘀滯.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明,免疫反應(yīng)是產(chǎn)生狼瘡性腎炎的關(guān)鍵.由于原位免疫復(fù)合物或循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球滯留沉積,進(jìn)而補(bǔ)體系統(tǒng)被激活,使腎小球內(nèi)產(chǎn)生炎癥及凝血過程,導(dǎo)致腎小球毛血管內(nèi)微血栓形成及纖維蛋白沉積.并可致腎小球固有細(xì)胞增生,基質(zhì)增多,中性白細(xì)胞和單核細(xì)胞在腎小球浸潤,使毛細(xì)血管壁狹窄甚至閉塞,在整個(gè)病變過程中產(chǎn)生“瘀血”的病理。因此，葉教授在狼瘡性腎炎的治療過程中，以活血貨票瘀法作為貫穿疾病始終的治療法則。并體現(xiàn)在中醫(yī)不同證型的辯證治療之中。我們強(qiáng)調(diào)不論各型的治法如何確立，均應(yīng)伍以活血化瘀法。臨床上除選用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草和用芎等藥外，更喜用地龍、僵蠶等蟲類藥物，以其功擅入絡(luò)搜剔，不公能通利十二經(jīng)脈，亦能疏通絡(luò)脈之瘀滯，對改善腎小球毛細(xì)管病變極具效力。
4、 中西結(jié)合，互資其長；臨床上我們習(xí)用中西結(jié)合的方法治療狼瘡性腎炎。對于急性活動(dòng)期和亞急性活動(dòng)期的狼瘡性腎炎，常以激素標(biāo)準(zhǔn)療程治療，并按照激素治療階段的不同，辯證地配合中藥治療，以強(qiáng)化激素的療效，減輕激素的毒副作用，從而發(fā)揮了中藥增效減毒的雙重作用。對狼瘡性腎炎表現(xiàn)為慢性腎炎型或腎病綜合征型者，常在激素標(biāo)準(zhǔn)療程的基礎(chǔ)上，配合環(huán)磷酰胺沖擊療法；對腎功能短期化呈急進(jìn)性腎炎型者，首始采用甲基強(qiáng)的松沖擊療法（方案參閱急進(jìn)性腎炎章），繼以激素標(biāo)準(zhǔn)療程加環(huán)磷酰胺沖擊治療。并配合服用或經(jīng)腸道灌注中藥通腑降濁類藥物如酒軍、芒硝等，藉腸排泄體內(nèi)潴留之溺毒，改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。對經(jīng)上述諸法治療病情緩解,狼瘡基本不活動(dòng)的患者,重社用中藥調(diào)節(jié)機(jī)體的氣血陰陽以善其后.如狼瘡之熱毒羈留日久和激素、環(huán)磷酰胺之藥毒傷陰耗氣，常易致病后氣陰兩虧，在撤減激素的同時(shí)，給病人服以參芪地黃湯以益氣養(yǎng)陰。對環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞減少，機(jī)體免疫功能下降的患者，常用阿膠、鹿角膠、冬蟲夏草合玉屏風(fēng)散以溫腎益精，補(bǔ)氣固表，俾氣足精旺，骨強(qiáng)髓充，以利于白細(xì)胞的再生和機(jī)體免疫功能的改善。對狼瘡性腎炎合并其它臟器損害者，除給予西醫(yī)常規(guī)治療外，并配合中醫(yī)辯證治療，如對狼瘡性心肌炎的患者，給予丹參生脈飲（丹參、人參、麥冬、五味子等）以益氣養(yǎng)陰，活血通脈；對狼瘡所導(dǎo)致肝損害的患者，給與滋水清肝飲加減（六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、山梔子、柴胡、茵陳、琥仗等）以滋陰養(yǎng)血，清肝泄熱。通過中西醫(yī)療法的優(yōu)勢互補(bǔ)，極大地提高了狼瘡性腎炎的臨床療效，減輕了兩藥的毒副作用，具有極強(qiáng)的臨床實(shí)用價(jià)值。

紅斑狼瘡常用的西醫(yī)治法有哪些？
紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病，需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后，再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療，并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題，同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合，才能達(dá)到最佳治療效果，否則在療效及預(yù)后上將大折扣。一般來說，紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種；
1、 非甾體類抗炎藥：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，這類藥主要于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者，但因其對肝腎易造成損害，故對狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心。
2、 抗瘧藥：并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡，這里主要指氯喹，羥基氯喹等。該類藥具有抗炎，免疫抑制作用，對人體具有光保護(hù)作用，可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害，對控制皮疹，并節(jié)癥狀，光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。
3、 糖皮質(zhì)激素類（簡稱：激素類）藥；盡管糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用不少副作用，但對大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說，選擇此類藥物仍是最重要的治療方法，尤其對急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用，其用藥原則是早期，足量，并持續(xù)用藥，早期用量大，隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定，多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。
4、 免疫抑制劑：此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，也可單獨(dú)使用，主要適用于狼瘡性腎炎，狼瘡肺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，對于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā)，激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大，特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害，應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺（CTX），其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等，也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道。
5、 其它療法：在用上述方法無效時(shí)，患者多臟器嚴(yán)重受損者，可采用血漿置換法，臟器移植法，嚴(yán)重的腎臟損害出現(xiàn)腎功衰竭者可采用透析療法或腎移植術(shù)。除選擇性應(yīng)用上述治療方法外，可根據(jù)患者的不同體質(zhì)配合中藥協(xié)同治療。這樣既能提高療效，又可將西藥的毒副作用降至最低限度，尤其是在急性期過后更應(yīng)長期服用中藥增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)整并逐漸穩(wěn)定體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能，以鞏固療效。治療期間患者要預(yù)防感冒，注意休息，情緒穩(wěn)定，忌飲食辛辣，海鮮及大熱的肉類食品。
另外，對紅斑狼瘡而言，光敏感是一突出的臨床表現(xiàn)，日光中的紫外線可使機(jī)體產(chǎn)生抗原性較強(qiáng)的物質(zhì)，這種抗原易刺激機(jī)體產(chǎn)生全身性免疫反應(yīng)，所以紅斑狼瘡患者應(yīng)注意避免日光照射，日光強(qiáng)烈時(shí)出門，應(yīng)戴遮陽帽或撐傘，穿長袖衣褲。

紅斑狼瘡應(yīng)該怎么治療

　　紅斑狼瘡急性活動(dòng)期臥床休息，積極治療感染，積極治療 并發(fā)癥.

　　中醫(yī)辨證分為六個(gè)癥型，分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn)，分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓住該病的主要病機(jī)，針對病機(jī)設(shè)定治療方劑，以一方統(tǒng)治，其中有的用滋陰補(bǔ)腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方。應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑，在這些方劑中常用的藥物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當(dāng)歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡，在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑，每片含生藥50mg；青蒿及其制劑，對盤狀紅斑狼瘡有一定療效，而青蒿素則為注射劑，20世紀(jì)90年代應(yīng)用已減少；

　　藥物治療

　　1.非類固醇抗炎藥。消炎痛效果較好，其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強(qiáng)。
　　2.抗瘧藥：對于控制皮疹、光敏感及關(guān)節(jié)癥狀有一定效果，是治療盤狀狼瘡主藥。
　　3.皮質(zhì)激素：目前治療主要用藥。通常用潑尼松，長期應(yīng)用副作用較多，易復(fù)發(fā)。
　　4.雷公藤：具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀等作用。
　　5.免疫抑制劑：對本病有一定療效，常用者有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。

　　紅斑狼瘡的忌口
　　某些食物會(huì)誘發(fā)或加重狼瘡病情，排列如下，以便參考：

　　? 1、海鮮，俗稱發(fā)物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮后會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象（本病患者大多為高過敏體質(zhì)）誘發(fā)或加重病情。

　　? 2、羊肉、狗肉、鹿肉、桂園，性溫?zé)?，紅斑狼瘡患者表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象者。食后能使患者內(nèi)熱癥狀加重。

　　? 3、香菜，芹菜，久食引起光過敏，使患者面部紅斑皮損加重，故不宜食用。

　　? 4、辛辣食物，如辣椒，生蔥，生蒜等能加重患者內(nèi)熱現(xiàn)象，不宜食用。

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