盤狀紅斑狼瘡的護(hù)理方法及措施

盤狀紅斑狼瘡的護(hù)理方法及措施

紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病，需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面深入的了解患者的病情后，再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療，并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問(wèn)題，同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合，才能達(dá)到最佳治療效果，否則在療效及預(yù)后上將大打折扣。一般來(lái)說(shuō)，紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種：

非甾體類抗炎藥如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，這類藥主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無(wú)明顯臟器損害的患者，但因其對(duì)肝腎易造成損害，故對(duì)狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心。

并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡，這里主要指氯喹，羥基氯喹等。該類藥具有抗炎，免疫抑制作用，對(duì)人體具有光保護(hù)作用，可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害，對(duì)控制皮疹，關(guān)節(jié)癥狀，光敏感有一定效果。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。

日常生活中，盤狀紅斑狼瘡的護(hù)理要點(diǎn)：

1、要體貼病人疾苦，做好思想開(kāi)導(dǎo)工作，解除患者恐懼心理和思想壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、向患者普及狼瘡知識(shí)，幫助患者正確對(duì)待疾病，積極配合治療。

3、重癥患者應(yīng)臥床休息。

4、發(fā)熱時(shí)，按發(fā)熱病人常規(guī)護(hù)理，避免受涼，積極預(yù)防并治療感冒。

5、不宜曬太陽(yáng)，室內(nèi)陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí)，應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法，或服用感光藥物和食品，如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽，穿長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)裙、長(zhǎng)褲。

6、長(zhǎng)期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者，應(yīng)注意副作用的出現(xiàn)，積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染。

7、生活要有規(guī)律，保持樂(lè)觀情緒和正常心態(tài)，避免過(guò)度勞累。

8、給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品，戒除煙酒。

盤狀紅斑狼瘡的治療

應(yīng)早期治療，以防永久性萎縮。必須盡量減少在陽(yáng)光或紫外線下暴露，外出時(shí)應(yīng)采用防紫外線措施。
1.局部藥物療法
①皮質(zhì)類固醇外用；②他克莫司外用；③液體氮或干冰冷凍療法。
2.口服藥物治療
①抗瘧藥如氯喹等，氯喹有防光和穩(wěn)定溶酶體膜、抗血小板聚集以及黏附作用，病情好轉(zhuǎn)后減量；②雷公藤制劑等；③口服糖皮質(zhì)激素。

“良性”紅斑狼瘡怎樣調(diào)護(hù)？

北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王萍指出， 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病 ，臨床分為盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，前者也稱慢性皮膚紅斑狼瘡，屬于紅斑狼瘡的“良性型”。近年來(lái)，采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，對(duì)預(yù)后有了很大的改善。 [)8}, 百拇醫(yī)藥 中醫(yī)認(rèn)為，本病發(fā)生系先天稟賦不足或因七情內(nèi)傷后致使陰陽(yáng)不調(diào)、氣血失衡、運(yùn)行不暢、氣滯血淤、阻隔經(jīng)絡(luò)或因精神過(guò)度刺激、過(guò)度疲勞、外感毒邪等，是發(fā)病的主要誘因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病與遺傳、感染、紫外線、寒冷、藥物、內(nèi)分泌等因素密切相關(guān)。 [)8}, 百拇醫(yī)藥 盤狀紅斑狼瘡分為局限性紅斑狼瘡和播散性紅斑狼瘡，皮損初期多見(jiàn)于面部、耳垂等暴露部位，亦可見(jiàn)于口唇及口內(nèi)黏膜，也可發(fā)展至手背、軀干、四肢、頭皮，但以暴露部位多見(jiàn)。皮膚損害開(kāi)始為一個(gè)或數(shù)個(gè)鮮紅斑片，以后紅斑逐漸擴(kuò)大形成圓形，邊緣略高似盤狀。其特點(diǎn)為持久性盤狀紅斑，如強(qiáng)行剝除鱗屑可見(jiàn)釘突狀角質(zhì)栓和擴(kuò)大毛孔 ，邊緣色素明顯增加伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。 [)8}, 百拇醫(yī)藥 應(yīng)該指出，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后可治愈，無(wú)生命危險(xiǎn)。因此，患者要保持良好的情緒 ，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。但是，約5%的病例有可能轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或因局部用藥不當(dāng)及長(zhǎng)期慢性刺激，偶見(jiàn)發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌，因此，要引起高度警惕，及早正規(guī)、科學(xué)防治十分重要。其次，要避免日光等紫外線照射，外出應(yīng)多使用防光劑或其他防護(hù)措施。此外，生活起居要有規(guī)律，避免勞累 。增強(qiáng)體質(zhì) ，預(yù)防感冒 。飲食結(jié)構(gòu)要合理，選擇富含維生素、鈣、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽食物 ，少吃泥螺、菠菜、木耳等含有光感物質(zhì)的食物。(山東省東營(yíng)市讀者佘先生：“我最近被不幸確診患了盤狀紅斑狼瘡，目前準(zhǔn)備尋求中醫(yī)治療)

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