肺念珠菌病治療有先后

肺念珠菌病治療有先后

支氣管肺念珠菌病(pulmonary candidiasis )是一種常見(jiàn)的肺真菌病，由念球菌屬(主要是白念珠菌)感染所致。本病多為繼發(fā)性感染，在人體抵抗力降低的情況下發(fā)病。

臨床上可分為三型：(1)支氣管炎型。(2)肺炎型。(3)過(guò)敏型。前者癥狀較輕，類(lèi)似慢性支氣管炎的癥狀，肺炎型類(lèi)似急性肺炎，多次痰中或支氣管肺泡灌洗液中培養(yǎng)出念珠菌可確診；過(guò)敏型表現(xiàn)為支氣管哮喘或過(guò)敏性鼻炎。治療上應(yīng)注意改善病人機(jī)體免疫狀態(tài)和治療原發(fā)病，同時(shí)選用抗真菌藥物。

首先治療原發(fā)病及去除誘發(fā)因素，如停用抗生素、激素及免疫抑制劑等。加強(qiáng)支持療法，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

治療原則：

1.治療原發(fā)病，去除誘因。

2.加強(qiáng)支持療法。

3.抗真菌藥物應(yīng)用： 選擇使用二性霉素B(AmB)? 5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑。

用藥原則：

1.輕癥者給予補(bǔ)足維生素，特別是維生素B族及C?；蛟谕Ｓ脧V譜抗生素、皮質(zhì)激素的同時(shí)，采用口服或霧化吸入抗真菌藥物。

2.重癥者以靜脈給藥為主，可聯(lián)合一種或兩種抗真菌藥，并加強(qiáng)支持療法。

3.頑固的病例可予以免疫療法，如菌苗注射等綜合治療。

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