強(qiáng)直性脊柱炎損害哪些關(guān)節(jié)?(強(qiáng)直性脊柱炎伴會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥？)

強(qiáng)直性脊柱炎損害哪些關(guān)節(jié)?

1．強(qiáng)直性脊柱炎：即醫(yī)學(xué)上常稱(chēng)其為“中軸關(guān)節(jié)”，也就是老百姓所說(shuō)的“大梁骨”，可見(jiàn)它在人體中起棟梁的作用。它是由一個(gè)個(gè)椎體構(gòu)成的，這些椎體又靠約lOOO根韌帶和140多塊肌肉連接成堅(jiān)韌的脊柱。它分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。頸椎的任務(wù)是支撐頭部，人能夠抬頭、低頭及轉(zhuǎn)頭，都有它的功勞；胸椎與肋骨相連而組成了堅(jiān)固的胸廓，它是胸腔內(nèi)臟的保護(hù)“城堡”，腰椎是脊柱中的“頂梁柱”，它承受著身體大部分重量；骶椎和尾骨在人類(lèi)的進(jìn)化過(guò)程中發(fā)生了退化，個(gè)體差異比較大，骶椎與髂骨形成骶髂關(guān)節(jié)，主要靠軟骨連接，參與構(gòu)成骨盆，骶髂關(guān)節(jié)是微動(dòng)關(guān)節(jié)，也是強(qiáng)直性脊柱炎最常侵犯的關(guān)節(jié)。

2．四肢關(guān)節(jié)：醫(yī)學(xué)上習(xí)慣稱(chēng)其為外周關(guān)節(jié)，包括大關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)。大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)；小關(guān)節(jié)通常指手足各關(guān)節(jié)。這些外周關(guān)節(jié)是高度進(jìn)化的關(guān)節(jié)，以適應(yīng)人體自由運(yùn)動(dòng)的種種需要，如行走、奔跑等就是多個(gè)關(guān)節(jié)、多種運(yùn)動(dòng)完美的組，上述骨與關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位。骨與關(guān)節(jié)對(duì)保證人的生活質(zhì)量十分重要，它的任何微小變化都應(yīng)引起我們的高度重視。

強(qiáng)直性脊柱炎伴會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥？

1、虹膜炎：在強(qiáng)直性脊柱炎疾病中虹膜炎的發(fā)生率會(huì)超過(guò)25%，每次發(fā)作的時(shí)間大約為4-8周，容易反復(fù)發(fā)作，病程越長(zhǎng)，發(fā)生虹膜炎的機(jī)率越高，而與強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度無(wú)太大關(guān)系。

2、肺部病變：隨著強(qiáng)直性脊柱炎病變的發(fā)展，腳廓活動(dòng)受限，可出現(xiàn)兩上肺，尤其是肺尖纖維化、囊性變，甚至有空洞形成。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變：少數(shù)病例因脊柱強(qiáng)直以后，并發(fā)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，因此十分容易發(fā)生骨折，哪怕輕微的外傷也可引起。

4、腎臟損害：極少發(fā)生，主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎淀粉樣變。
5、前列腺炎：本病慢性前列腺炎比正常人群多見(jiàn)。心血管病變受累雖然少見(jiàn)，但也是強(qiáng)直牲脊柱炎的一個(gè)重要表現(xiàn)。

6、心臟病變：以主動(dòng)脈瓣病變較為常見(jiàn)，據(jù)尸檢發(fā)同約25%強(qiáng)直性脊柱炎病例有主動(dòng)脈根部病變，心臟受累在臨床上可無(wú)癥狀，亦可有明顯表現(xiàn)。合并心臟病的強(qiáng)直性脊柱炎病人，一般年齡較大，病史較長(zhǎng)，脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多，全身癥狀較明顯。Gould等檢查21例強(qiáng)直性脊柱炎病人心功能，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎病人的心功能明顯低于對(duì)照組。

7、耳部病變：Gamilleri等報(bào)道42例強(qiáng)直性脊柱炎病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎，為正常對(duì)照的4倍，而且，在發(fā)生慢性中耳炎的強(qiáng)直性脊柱炎病人中，其關(guān)節(jié)外明顯多于無(wú)慢性中耳炎的強(qiáng)直性脊柱炎病人。

8、腎及前列腺病變：與RA相比，強(qiáng)直性脊柱炎極少發(fā)生腎功能損害，但有發(fā)生IgAD腎病的報(bào)告。強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)慢性前列腺炎較對(duì)照組增高，其意義不明。

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