推背:患者取俯臥位,在脊椎兩側(cè)拇指平推或指揉法。由上而下反復(fù)推揉數(shù)遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。其功效是可緩解椎間關(guān)節(jié)和脊肋關(guān)節(jié)軟組織痙攣,促進血循環(huán),從而減輕疼痛。
取穴按摩:可根據(jù)癥狀,隨癥取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)以及臀部的環(huán)跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風(fēng)池及頸椎兩側(cè)至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
搖動關(guān)節(jié)法:根據(jù)不同程度關(guān)節(jié)功能障礙情況,采用適當(dāng)強度的被動搖動手法,用此法要根據(jù)治療部位和病變程度,置患者于適當(dāng)?shù)捏w位,如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位,如頸和上肢,則取坐位或臥位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放松肌肉,然后再對功能障礙的關(guān)節(jié)做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關(guān)節(jié),扳撥有畸形的關(guān)節(jié)。如在下肢可搖動有活動障礙的關(guān)節(jié)或做引伸手法。
當(dāng)然,強直性脊柱炎做被動手法時要根據(jù)解剖生理特點即各關(guān)節(jié)活動軸的活動幅度以及病變關(guān)節(jié)的具體情況,用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力,避免疼痛加劇。急于求成則往往弄巧成拙。 如炎癥較重時,宜先多做推背和取穴按摩,少做搖動關(guān)節(jié)或不做。對病變關(guān)節(jié)必須分階段有主次地進行治療。如:髖關(guān)節(jié)僵硬為主同時又有脊椎僵硬,可先著重對髖關(guān)節(jié)進行治療,然后再針對脊椎關(guān)節(jié)進行治療強直性脊柱炎。
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