1、家族遺傳原因
強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)家的重視,1964年Kellgren在對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎家族的普查時(shí)發(fā)現(xiàn), 強(qiáng)直性脊柱炎患者家屬中的平均患病率為4%,而全國(guó)人口平均患病率僅為0.1%,兩者之間發(fā)病率竟相差40倍,說明家族遺傳性確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。Brewerton等1973年在強(qiáng)直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù),他們?cè)?5例典型強(qiáng)直性脊柱炎病人中,發(fā)現(xiàn)72例HLA-B27抗原陽(yáng)性,占96%,在其60名一級(jí)親屬中31名(占51%)HLA-B27抗原為陽(yáng)性,而在75名強(qiáng)直性脊柱炎患者對(duì)照組中,HLA-B27僅3例陽(yáng)性,占4%,說明HLA-B27陽(yáng)性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切。由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣,是由遺傳決定的,因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。 在HLA-B27陽(yáng)性人群中,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率大約只占20%,其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。
2、風(fēng)寒濕致病原因
強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕類疾病的范疇,所以使人很容易想到此病和風(fēng)寒潮濕的關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎也確實(shí)在高寒和潮濕地區(qū)發(fā)病率較高,風(fēng)寒濕是強(qiáng)直性脊柱炎的一種誘發(fā)因素。
3、自身免疫原因
在強(qiáng)直性脊柱炎病人中,人體淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)高達(dá)90%,部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制劑治療有效,以上事實(shí)均支持強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。
4、內(nèi)分泌原因
強(qiáng)直性脊柱炎患者男性發(fā)病率明顯高于女性,尤其是男性在14—17歲為強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的高峰年齡,此年齡正是男性的青春發(fā)育期。因此,考慮強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病是否與男性內(nèi)分泌激素有關(guān)??傊瑥?qiáng)直性脊柱炎至今對(duì)其發(fā)病原因尚無明。
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