肩關(guān)節(jié)周?chē)纂m然大多可自愈,但病程可長(zhǎng)達(dá)一年半到三年。時(shí)間越長(zhǎng),痛苦越大,因此,只有積極治療,才能最大限度地減輕病人的痛苦。其治療主要是針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵直及功能障礙。
(1)藥物治療 一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達(dá)松等,但多數(shù)認(rèn)為,一年內(nèi)不能使用3—4次以上,更不可以連續(xù)使用。
(2)理療、推拿、針灸、拔火罐等。
(3)功能鍛煉。
由于肩關(guān)節(jié)疼痛而不敢活動(dòng)肩部,從而使肩關(guān)節(jié)囊粘連越來(lái)越重,直至關(guān)節(jié)僵直,活動(dòng)嚴(yán)重受到限制。治療中,應(yīng)在鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,積極采用醫(yī)療體育和手法治療,最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。功能鍛煉應(yīng)經(jīng)常、適當(dāng),盡最大可能活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。下面介紹幾種鍛煉方法,簡(jiǎn)便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分鐘。
①面壁爬墻 面對(duì)墻壁,雙手或單手沿墻面緩緩向上爬升,使上肢盡量舉高,然后緩緩回到原處,反復(fù)數(shù)次。
②兩足站立,與肩同寬,目視前方,呼吸均勻,兩手攥緊,抱繞后腦;兩肘拉開(kāi),與身體并行;兩肘收攏,似挾頭部,動(dòng)作緩慢,周而復(fù)始連續(xù)做30余次。
③體后拉手 雙手放在背后,由健側(cè)手握住患肢腕部,漸漸向上拉,反復(fù)進(jìn)行。
④單手壓臂 兩足似弓步。若右肩患病,右腳在前,離桌尺余;左足在后,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按壓右肩,利用身體向下向后擺動(dòng),開(kāi)始?jí)?0余次,以后逐漸增加。
(4)全麻下行肩關(guān)節(jié)松解術(shù) 適用于晚期粘連堅(jiān)固的病人。
肩周炎基本特點(diǎn)是肩痛伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,早期有明顯的疼痛和關(guān)節(jié)功能受限,后期關(guān)節(jié)功能受限明顯,病人訴說(shuō)肩膀某部疼痛,范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大到上臂,夜間可痛醒,影響睡眠,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重的時(shí)候病人不能梳頭和洗臉,查體可見(jiàn)三角肌輕度萎縮,在肱二頭肌,短頭肌腱附著點(diǎn)及肩峰岡上肌岡下肌等部位,可觸及明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)外展外旋明顯受限,上肢也無(wú)感覺(jué)及肌力改變,而頸部也沒(méi)感覺(jué)到疼痛部位。出現(xiàn)肩周炎的癥狀,1.平時(shí)可 用火{苗。 父 養(yǎng)生}調(diào)理,是肩周炎的治療方法,會(huì) 車(chē)底些的。另外平時(shí)注意結(jié)合按摩推拿、自我按摩等綜合療法。 2.康復(fù)治療:將手舉過(guò)頭頂,用對(duì)側(cè)的健手牽拉患手,手背后,雙手交叉牽拉,在胸前雙手交叉牽拉,目的是以健側(cè)幫助患側(cè)手活動(dòng),以帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
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