在大骨節(jié)病病區(qū),依據(jù)癥狀和體征從臨床上診斷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度病人并不困難,診斷的難點(diǎn)主要在于早期患者。
在永壽縣大骨節(jié)病科學(xué)考察提出早期診斷的參考指標(biāo)為:①指末節(jié)彎曲;②弓狀指;③疑似指節(jié)增粗;④踝、膝關(guān)節(jié)疼痛。凡在病區(qū)居住6個(gè)月以上的兒童,上述癥狀體征有2項(xiàng)以上(含2項(xiàng))陽性并且對稱性存在者,有診斷意義。如同時(shí)有X線改變,則可確認(rèn)為早期。如干骺端X線改變與臨床所見只有1項(xiàng)為陽性者,應(yīng)作為早期觀察對象,觀察時(shí)間為6個(gè)月。
永壽縣大關(guān)節(jié)病科學(xué)考察規(guī)定X線診斷本病的原則為:①骨端具有任何1項(xiàng)X線征象;②其他X線征象為多發(fā);③單個(gè)部位X線征象結(jié)合臨床診斷或加拍其他部位,陽性者診斷,陰性者作為觀察對象;④X線征象不明確而有臨床表現(xiàn)者作為觀察對象。并規(guī)定,在非病區(qū),不能單純根據(jù)X線征象診斷大骨節(jié)病。
永壽縣大關(guān)節(jié)病科學(xué)考察提出的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)以掌指骨、腕骨、距跟骨和跖趾骨的X線照片為準(zhǔn)。在X線與病理的對照研究基礎(chǔ)上,規(guī)定了這些部位的基本X線征易用共23條??筛爬橐韵?種:①鈣化帶變薄、模糊、中斷、消失;②凹陷硬化;③鈣化帶再現(xiàn);④骺變形,骺線早期閉合;⑤關(guān)節(jié)增粗,短指畸形。這里“鈣化帶”既指骺板軟骨深層的臨時(shí)鈣化帶,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周圍肥大軟骨細(xì)胞的鈣化帶?!扳}化帶再現(xiàn)”通常指骺板軟骨壞死灶上方(骺側(cè))的軟骨細(xì)胞繼續(xù)生長分化,重新出現(xiàn)基質(zhì)鈣化的肥大細(xì)胞層,因而X線下重新出現(xiàn)一條鈣化帶。這是一種愈復(fù)現(xiàn)象,表示此處軟骨不再發(fā)生壞死。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/162161.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 大骨節(jié)病的治療措施
下一篇: 大骨節(jié)病