大骨節(jié)病的治療措施

1.針對(duì)可能的病因與發(fā)病機(jī)制的藥物

這類藥物適用于早期病人，旨在阻斷病情發(fā)展，促進(jìn)病變修復(fù)。常用的有：

⑴亞硒酸鈉和維生素E：針對(duì)病人體內(nèi)有低硒的改變和膜損傷的表現(xiàn)而采用。一般用亞硒酸鈉片口服，每片含亞硒酸鈉1mg，用量通常為10歲以下兒童每周服1片，10歲以上兒童每周服2片，服用至少6個(gè)月以上。同時(shí)服用維生素E，每日10—20mg，能增強(qiáng)效果，大骨節(jié)病考察表明，以X線下干骺端變化來(lái)判斷，服藥1年時(shí)療效達(dá)81.9%，與病人脫離病區(qū)到非病區(qū)后病變修復(fù)過(guò)程相近。由于硒的生理適宜用量范圍較窄，因此要嚴(yán)格控制劑量，不可濫用。

⑵硫酸軟骨素片劑（康得靈）：針對(duì)病人有硫酸軟骨素代謝障礙而采用。片劑每片0.12g，每次5片，每日2次，3個(gè)月為一療程。

⑶硫酸鹽：也是針對(duì)硫代謝障礙。常用復(fù)方硫酸鈉片，每片含無(wú)水硫酸鈉0.36g，檸檬酸0.09g，還有適量淀粉、硬脂酸鎂等賦形劑。用量10歲以下每日4片，10—15歲每日5片，15歲以上每日6片。每日2次飯后服用。6—8個(gè)月為一療程。也可用硫酸鎂片，10歲以下每日2g，10—15歲每日3g，15歲以上每日4g。每日2次飯后服用。6—8個(gè)月為一療程。還可口服1%稀硫酸，每日口服1次，每次5—10mg，加溫開(kāi)水200ml，飯后服用。

2.針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙的藥物

這類對(duì)癥治療藥物甚多，可用于各個(gè)時(shí)期的病人。常用藥物有：

⑴水楊酸類：可用腸溶型阿司匹林片或其他水楊酸制劑。據(jù)報(bào)道不僅有止痛作用，還能抑制蛋白質(zhì)水解酶，促進(jìn)軟骨病變修復(fù)。但長(zhǎng)期服用應(yīng)注意其副作用。

⑵中藥類：常用的有又烏丸（川烏、草烏等組成）、馬錢子丸、上痛活血散、小活絡(luò)丹等。

3.針炙、理療

針炙、理療也是止痛、解痙和改善關(guān)節(jié)功能的對(duì)癥療法。除傳統(tǒng)的針炙、拔火罐、按摩之外，還可因地制宜采用泥療、蠟療、礦泉浴等療法，也可使用熱電刺激療法、離子導(dǎo)入療法等。離子導(dǎo)入的溶液可用5%硫代硫酸鈉。

4.手術(shù)治療

對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)攣縮或時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矯形外科手術(shù)，剔除關(guān)節(jié)游離體，清理關(guān)節(jié)內(nèi)部，矯正畸形。常能收到良好效果。

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