化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查

1、x線表現(xiàn)：早期可見關(guān)節(jié)腫脹、積液，關(guān)節(jié)間隙增寬。以后關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)疏松破壞，晚期有增生和硬化。關(guān)節(jié)間隙消失，發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直，有時尚可見骨骺滑脫或病理性關(guān)節(jié)脫位。

2、CT，MRI及超聲檢查，可及早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滲液，較之X線照片更為敏感。

3、關(guān)節(jié)穿刺：關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據(jù)。依病變不同階段，關(guān)節(jié)液可為漿液性、粘稠混濁或膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)若超過5000/mm，中性多形核白細(xì)胞占90%，即使涂片未找到細(xì)菌，或穿刺液培養(yǎng)為陰性，也應(yīng)高度懷疑化膿性關(guān)節(jié)炎。若涂片檢杳可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞和細(xì)菌即可確診，細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別菌種以便選擇敏感的抗生素。

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