定位整脊法治療腰椎間盤突出癥

“定位整脊法”就是利用杠桿原理使脊柱被拉伸的同時，引發(fā)椎間隙產(chǎn)生變化、髓核移動，從而使突出的髓核回縮或移位，以改變突出物與神經(jīng)根的空間關(guān)系，或松解神經(jīng)根的粘連，使癥狀得到消除或減輕。主要有以下兩種方法：

矢狀位整脊法

患者取仰臥位，雙臂交叉放在胸前，并握住對側(cè)肩部。術(shù)者站在患者一側(cè)，用靠近患者一側(cè)的手作為托墊手，拇指伸直，其余四指屈曲呈握拳狀，置于患者棘突的下方，使患者棘突落在大魚際肌與屈曲的四指之間，將患者雙肘抱壓于前，囑患者深吸氣，屏住呼吸，用適當(dāng)力度向下沖壓，可聽到“咔咔”的響聲。整復(fù)頸椎椎體時，沖壓力的方向應(yīng)該斜向頸椎；整復(fù)胸椎椎體時，沖壓力的方向應(yīng)該指向胸椎；整復(fù)腰椎椎體時，沖壓力的方向應(yīng)該斜向腰椎。

冠狀位多角度整脊法

患者取健側(cè)臥位，健側(cè)下肢屈曲，患側(cè)下肢伸直，第一助手固定患者肩、脊，第二助手雙手握住患側(cè)下肢踝部，兩名助手呈對抗性牽引，牽引力在同一直線上。術(shù)者位于患者背側(cè)，用一手拇指按壓于偏位棘突上，另一只手掌按于髂嵴上，當(dāng)?shù)谝?、第二助手對抗?fàn)恳龝r，術(shù)者用按于髂嵴上的手掌旋推骨盆3~5次，可以聽到“咔咔”的響聲，按于偏位棘突上的拇指下可有錯位感。第二助手緩慢松開握住踝部的雙手，切忌突然松開。操作之后患者平臥位，患者可自覺腰腿癥狀緩解，用腰圍固定，送回病房。

按：定位整脊法的本質(zhì)就是推拿手法。推拿不但可以最大限度地促使突出物回納，還可以促進炎性物質(zhì)的吸收和鎮(zhèn)痛物質(zhì)的產(chǎn)生，從而達(dá)到直接止痛的目的，是臨床常用的治療手段。

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