腰肌勞損的識別與治療

隨著生活節(jié)奏的加快，人們進行體育鍛煉的機會越來越少。尤其是經(jīng)常坐著工作的人，其腰部軟組織需要長期承受很大的壓力，這就很容易造成腰部肌肉及其附著點的筋膜、甚至是骨膜的慢性損傷性炎癥，如此便形成了腰肌勞損，它是上班族腰痛的常見原因之一。

腰肌勞損患者除了有慢性腰痛以外，并無其他的明顯癥狀，所以該病往往不會引起人們的足夠重視，致使該病無法得到及時的控制，待到病情嚴重時該病患者經(jīng)常會因為劇烈腰疼而影響正常的軀體活動。那么，怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)腰肌勞損呢？腰肌勞損通常有以下五種表現(xiàn)：

1.有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史，如果這類人經(jīng)常從事于某項工作，如辦公室文員、司機等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損。

2.經(jīng)常出現(xiàn)無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷后疼痛可緩解。這種疼痛也可在臥床片刻后減輕，但不久又會復(fù)發(fā)，稍做活動可再次減輕，而一旦活動過久疼痛便會再次加劇。

3.曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區(qū)有固定的壓痛點，這類固定壓痛點的位置通常是在腰部肌肉的起、止點附近，或在神經(jīng)肌肉的結(jié)合點。但大多數(shù)腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛，并不局限于一兩點，故有時不能完全明確地指出疼痛部位。

4.有單側(cè)或雙側(cè)腰椎旁肌肉痙攣現(xiàn)象。這類人的腰部活動一般較正常，但可在身體處于某一固定體位時出現(xiàn)類似于急性腰扭傷樣的劇烈疼痛，不過，此時若對腰部進行X線檢查一般并無明顯病變。

5.天氣變化時會出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和疼痛的癥狀，且腰部活動明顯受限。

那么，腰肌勞損該如何治療呢?腰肌勞損患者，可直接針對其疼痛部位進行局部治療，如到正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生對其腰部進行適當(dāng)?shù)赝颇煤桶茨Α＿@種物理療法往往可使病情得到明顯緩解。另外，患者還可選擇外用藥物直接作用于腰部，如用中藥外敷或用中藥汁擦洗患處。具體方法如下：①中藥外敷法：可分別取當(dāng)歸、防風(fēng)、牛膝、桂枝、赤芍、羌活、五加皮、威靈仙、艾葉各100克，將這些藥物裝入布袋中封口，用水煎煮，待溫?zé)岷笾苯訉⒉即夥笥诨继??；颊呖擅刻旆笠淮危敝敛∏楹棉D(zhuǎn)。②中藥擦洗法：可分別取伸筋草、海桐皮、獨活、當(dāng)歸、鉤藤各9克，乳香、沒藥、川紅花各6克，將這些藥物用水煎煮后，用溫?zé)岬乃幰褐苯硬料聪⑻帯；颊呖擅刻觳料?次，每次擦洗1小時左右，直至病情好轉(zhuǎn)。以上這些方法，可起到舒筋活血止痛的作用，對腰肌勞損有很好的療效。其中，中藥外敷法對因天氣變化而疼痛發(fā)作的患者效果明顯，而中藥擦洗法則對損傷后的筋絡(luò)痙攣痛具有明顯的療效。

除此之外，腰肌勞損患者還可通過口服藥物來緩解疼痛。①疼痛稍輕的患者，可選擇消炎痛(即吲哚美辛，每次口服25-50毫克，每天服3次)、芬必得(即布洛芬緩釋膠囊，每次口服300～600毫克，每天服2次)、扶他林(即雙氯芬酸鈉，每次口服25毫克，每天服3次)等鎮(zhèn)痛藥，但這三種藥具有一定的胃腸道反應(yīng)，所以合并有胃腸道疾病的患者應(yīng)慎用或禁用。有胃腸道疾病的患者可選用戴芬(每次口服75毫克，每天服1次)或西樂葆(每次口服100毫克，每天服1次)，這兩種藥均屬于新型緩釋藥，對胃腸道的刺激較小，效果也不錯。②對疼痛劇烈的患者，可使用麻醉劑或阿片類止痛藥。如在疼痛劇烈時，患者可口服曲馬多控釋片50～100毫克，也可肌肉注射或口服強痛定50～100毫克，這兩種藥都具有較強的止痛作用。③對肌肉痙攣引起的疼痛，患者可選用肌松劑，如魯南貝特(每次口服150毫克，每天服2～3次)、妙納(每次口服50毫克，每天服3次)、宜宇(即鹽酸乙哌立松片，每次口服50毫克，每天服3次)。

但是，想要降低腰肌勞損的發(fā)病率，最根本的辦法還是預(yù)防。在日常生活中，人們應(yīng)根據(jù)各自工作種類的不同，選擇正確的工作姿勢，并應(yīng)盡量避免長時間地用單一、固定的姿勢工作，而且要在工作中經(jīng)常調(diào)整體位，應(yīng)提倡通過做工間操來緩解肢體的疲勞，尤其是經(jīng)常處于坐位的工作者，如打字員、司機等，平時更要加強體育鍛煉，如經(jīng)常做腰背部的后仰運動、腰部的旋轉(zhuǎn)運動等，以此來增強腰背部肌肉的耐力。如果出現(xiàn)了急性腰痛或腰扭傷，應(yīng)及時就醫(yī)，防止因拖延使其轉(zhuǎn)變?yōu)檠趽p。

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