肢體斷離的程度(斷肢(趾)再植手術(shù)的護(hù)理評(píng)估好做嗎)

肢體斷離的程度

(1).完全性斷離　斷離肢體的遠(yuǎn)側(cè)部分完全離體，無(wú)任何組織相連，稱為完全性斷離。

(2).大部斷離　肢體局部組織絕大部分已斷離，并有骨折或脫位殘留有活力的相連軟組織少于該斷面軟組織總量的1/4，主要血管斷裂或栓塞，肢體的遠(yuǎn)側(cè)無(wú)血液循環(huán)或嚴(yán)重缺血，不接血管將引起肢體壞死者，稱之為大部斷離。

斷肢(趾)再植手術(shù)的護(hù)理評(píng)估好做嗎

實(shí)施斷肢(趾)再植手術(shù)的護(hù)理評(píng)估：造成肢體斷離主要是意外損傷所致，除了斷肢的原因外，還要了解外傷的環(huán)境、時(shí)間及外傷后現(xiàn)場(chǎng)的急救情況，尤其是對(duì)斷離肢體的保存方法和離斷時(shí)間的了解；評(píng)估有無(wú) 合并性損傷，如有無(wú)休克、腦部損傷等，了解患者既往身體健康狀況。評(píng)估患者全身情況，包括精神狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)狀況，生命體征是否有改變。判斷肢體的離斷是完全性離斷還是不完 全性離斷。不完全離斷的肢體要特別注意其血供情況，將斷肢置于正常體位，觀察血液循環(huán)情況，如遠(yuǎn)端肢體蒼白、冰涼、感覺(jué)消失、指 甲無(wú)毛細(xì)血管反應(yīng)，指腹萎縮，橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等均表7K肢體缺血，近端創(chuàng)面 可有不同程度的滲血。完全性肢體斷離離斷組織損傷時(shí)，在手術(shù)中進(jìn)行檢查，以斷定組織 損傷的程度及再植手術(shù)的可能性和成功性。主要探查血管、神經(jīng)、肌腱、肌肉、骨與關(guān)節(jié)及周圍軟組織和了皮膚的損傷情況。

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