骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時(shí)則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克,及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率。骨盆骨折可分為以下幾種類型;
骨盆骨折的分類:
①壓縮型:骨盆側(cè)方受到撞擊致傷,例如:機(jī)動(dòng)車輛撞擊骨盆側(cè)方,或人體被摔倒側(cè)位著地,夜間地震側(cè)臥位被砸傷等骨盆受到側(cè)方砸擊力。先使其前環(huán)薄弱處恥骨上下支發(fā)生骨折,應(yīng)力繼續(xù)使髂骨翼向內(nèi)壓(或內(nèi)翻),在后環(huán)骶髂關(guān)節(jié)或其鄰近發(fā)生骨折或脫位。側(cè)方的應(yīng)力使骨盆向?qū)?cè)擠壓并變形。恥骨聯(lián)合常向?qū)?cè)移位,髂骨翼向內(nèi)翻,傷側(cè)骨盆向內(nèi)壓、內(nèi)翻使骨盆環(huán)發(fā)生向?qū)?cè)的扭轉(zhuǎn)變形。
②分離型:系骨盆受到前后方向的砸擊或兩髖分開的暴力,例如摔倒在地;俯臥位骶部被砸壓;或地震俯臥位時(shí)骶后被建筑物砸壓。兩髂前部著地,兩側(cè)髂骨組成的骨盆環(huán)前寬后窄,反沖力使著地重的一側(cè)髂骨翼向外翻,先使前環(huán)恥坐骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離,應(yīng)力繼續(xù)使髂骨更向外翻,骶髂關(guān)節(jié)或其鄰近發(fā)生損傷,骨盆環(huán)的變形使傷側(cè)髂骨翼向外翻或扭轉(zhuǎn),使之與對(duì)側(cè)半骨盆分開,故稱分離型或開書型,由于髂骨外翻使髖關(guān)節(jié)處于外旋位。
③中間型:骨盆前后環(huán)發(fā)生骨折或脫位但骨盆無扭轉(zhuǎn)變形。
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