脊柱骨折比較覺見,傷情比較復(fù)雜,嚴重者可危及生命,必須積極預(yù)防,正確治療。
對任何脊柱骨折的可疑者,不得任意搬動,應(yīng)當用木板或門板搬運,搬運過程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使傷者的軀干扭轉(zhuǎn)、屈曲,禁用摟抱或一個抬頭一人抬足的方法,因為這樣會加重脊髓損傷。對頸椎受傷的病人,要有專人托扶頭部,沿軀體縱軸略加牽引,使頭頸隨軀干一起滾動,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在頸兩側(cè)加以固定,然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。
脊柱骨折患者大多為胸腰段椎體單純壓縮骨折,可仰臥于木板床上,在骨折部墊枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌鍛煉。一般兩個月內(nèi)禁止向前彎腰。
伴有脫位或伴有附件等的脊柱骨折的治療比較復(fù)雜,尤其是頸椎骨折脫位有關(guān)節(jié)交鎖者,危險比較大,須進行閑合復(fù)位或切開復(fù)位,要特別謹慎。
脊柱骨折長期臥床,應(yīng)注意囑咐患者多做深呼吸以防墜積性肺炎;對軀干受壓部位保持清潔、干燥,定時翻身,或在受壓部位加軟墊、氣墊以減少褥瘡的發(fā)生;還要注意進行適當?shù)墓δ苠憻捯灶A(yù)防廢用性萎縮;要保持尿路通暢、下陰清潔以防止逆行尿路感染。有褥瘡繼發(fā)感染或尿路感染應(yīng)積極抗感染治療。
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